這一個多星期以來,福州的劉大姐一直處於近40℃的高燒中。在多個醫院輾轉了一個星期,從感冒到肺炎,始終找不到真正的病因,而劉大姐卻一度出現肝臟、心臟等功能損害的症狀。
直到前兩天送到福建省級機關醫院,醫生在她的大腿內側發現了一個黃豆大小的焦痂,這才找出真正病因:恙蟲病。
醫生提醒,悶熱潮濕的夏秋季節是恙蟲病的高發期,草叢山林間很容易被咬。這種病症狀和感冒類似,嚴重的卻會導致多器官衰竭甚至死亡,還很容易被誤診。中秋出遊,如果到野外要注意穿淺色長袖長褲,注意不要在草叢中坐臥。
茶園回家半個月後,出現「感冒」症狀
劉大姐今年59歲,被送到省級機關醫院時,已經高燒快一周了,而且出現了血小板減少、全身皮疹、肝功能、心功能損害等一系列症狀,家人急得團團轉。黃鴻旗副主任醫師接診後,一邊仔細檢查,一邊詢問病史。
家屬說,劉大姐近期也沒發生什麼特別的事情,在家呆著,就突然發冷、頭痛、全身酸痛,不久後還發起了高燒,一度燒到近40℃。
到家附近的醫院就診後,醫生按照感冒、肺炎給她開了抗生素等藥物。然而在這一周的時間裡,劉大姐不僅燒沒退,病情還越發厲害,轉氨酶等肝臟指標飆升,血小板卻走低,意識也越來越模糊,把一家人嚇得夠嗆。
就在這時,黃鴻旗醫生在劉大姐的大腿內側發現了一個黃豆大小的焦痂,中間黑色,周圍發紅。追問之下,家屬們表示劉大姐發病兩周前,曾經到山上茶園去過。
「應該是被恙蟲咬了。」黃鴻旗醫生說道。進一步檢查發現,劉大姐的血小板只有3萬7,凝血功能出現問題,一系列的症狀也很符合恙蟲病的情況。「如果不及時確診,可能惡化為多器官衰竭,甚至有生命危險。」
所幸劉大姐還沒有耽誤太久病情,經過針對性抗生素治療,一天後病人發燒開始好轉,體溫逐漸降至正常,隨後肝功能、血小板也逐漸恢復正常,皮疹消失。
「被蟲子咬了這麼厲害啊?怎麼被咬了半個月才發病?」劉大姐的家屬有些不解。
什麼是恙蟲病?
恙蟲病是自然疫源性疾病,不會直接由人傳染給人,它的致病原為寄生在恙蟎體內的恙蟲病立克次體,老鼠是動物宿主,恙蟎通過叮咬草地、森林裡的老鼠互相傳播,人類在野外勞作、旅遊時,不小心被恙蟎叮咬,就會發病。該病多發病於夏秋等天氣炎熱季節。
恙蟲病臨床症狀:
1.潛伏期有1到2周,起病急,有畏寒或寒戰、高熱、全身酸痛、頭痛、疲乏、食慾減退等急性感染症狀。
2.顏面潮紅、結膜充血、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等。
3.身上有焦痂,這種焦痂不痛不癢,外觀為圓形,周圍是環形紅暈,中間為黑色痂皮,呈火山口樣,多位於腋下、會陰部、腹股溝、後背等潮濕、有氣味、隱秘的位置,這是最特異性表現,要仔細查體才能發現。
4.在病程的第2周,病情常會加重,可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷,並可有腦膜刺激征或心肌炎症狀,或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎症狀。危重病例表現為嚴重的多器官損害,出現心、肝、腎衰竭,還可發生彌散性血管內凝血。如果不妥善醫治,可致死亡。
恙蟲病怎麼治療:
1.一般首選多西環素,還有大環內脂類、喹諾酮類抗生素可選,療程7-10天。
2.注意休息,營養支持,治療其他併發症。
夏日是踏青、露營、旅遊的出遊高峰,馬上又到了中秋節,南平、三明地區,中秋節是掃墓時間,要特別注意預防恙蟲病。
恙蟲病怎麼預防?
醫生建議:
1.儘量去除雜草和垃圾,並做好滅鼠工作,消滅中間宿主;
2.不要在草叢中坐臥、嬉戲,以及晾曬衣被。
3.要注意至郊區、戶外活動或工作時建議穿著淺色長袖衣褲,而且衣褲的袖口部分儘量束緊,而裸露在外的部分,則要記得按時補擦防蚊液。要儘量避免暴露於恙蟎孳生的草叢環境。
4.野外勞作或旅遊回家後及時拍打衣物,抖落恙蟲;並洗頭洗澡,換穿乾淨衣服。
恙蟲病臨床比較少見,容易漏診誤診。
如果出現高燒、頭痛、背痛、
惡寒、盜汗、淋巴結腫大、焦痂等
恙蟲病疑似症狀時,應儘速就醫,
並告訴醫師您曾旅遊的地方與草叢暴露史,
以供醫師診斷參考。
來源:海峽都市報