來源：第十一診室（微信公眾號ID：consultingroom_11）
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導言
想像一下以下的場景：
某少女今年22歲，別說結婚生孩子了，連男朋友都沒有。最近發生了一件讓她恐慌的事情：一個偶然的夜晚，她在床上擠壓ru房（別問我為什麼，泌泌也不知道，也許是聽別人說多揉揉就能變大吧），居然有白色乳汁樣的液體從ru頭流了出來。
這……是奶嗎？
這麼尷尬的事情，怎麼好意思跟閨蜜私聊？當然也不敢跟父母說……輾轉反側一夜之後，少女做出了正確的選擇——來到醫院就診。
通過與這位少女交談，泌泌了解到，她除了有溢乳的表現，月經周期也不是很規律，經常會延遲，經量也沒有之前的多。經過檢查，此少女的泌乳素指標比正常數值高出不少。是的，你沒有猜錯，高泌乳素正是導致「出奶」的重要原因。
好了，今天我們就來聊一聊，沒懷孩子沒喂奶，怎麼開始日常泌乳了？泌乳素到底在搞什麼鬼？
為什麼會日常「出奶」？
如果大家對性激素檢查有所了解的話，可能會注意到一個指標——泌乳素。泌乳素又叫催乳激素（PRL），是由腦垂體分泌的一類激素，當然，我們的大腦、腸道、免疫系統也會參與泌乳素的產生。
泌乳素有促進女性乳房發育成熟、泌乳、調節免疫、促進骨質代謝的功能。正常的情況下，運動、情緒刺激，包括吸吮ru頭這些行為都會引發泌乳素的分泌。
需要提醒的是，檢查泌乳素最好在早晨11點進行抽血化驗。為啥化驗還跟結婚一樣要挑時辰呢？這是由於泌乳素的分泌具有節律性，清晨醒後會逐漸降低，大約到11點達到最低峰值，這時候檢測的結果更準確。
另外，澱粉類食品對泌乳素分泌的影響不大，為了避免餓到11點身體扛不住，抽血當天早晨吃點饅頭、麵包一類的食物完全沒問題，
如果檢測了2次以上泌乳素值都大於1.14 nmol/L，即可診斷為高泌乳素血症。這會抑制生殖內分泌軸，影響排卵，導致月經紊亂（月經延期、經量減少甚至閉經）、溢乳、不孕、性功能減退等，長期以往還有可能造成女性生殖器官的萎縮。
通常除了抽血，還要儘量完善影像學檢查，因為泌乳素過高還有可能是垂體泌乳素瘤導致的，可能會壓迫視野，出現看不清或者頭痛等不適。
為什麼會得高泌乳素血症呢？這裡先考慮生理性因素：
1. 妊娠。女性在懷孕期間泌乳素逐漸增高，為促進乳腺發育和泌乳做準備，這時有些女性在懷孕期間會發現自己的乳房從A長到了D，不禁暗自竊喜。
2. 產後泌乳。產後初期，泌乳素水平會比平時高，喂奶時小寶寶吸吮母親乳房的動作也會促進泌乳素的釋放。不用過分擔心，大約在3個月左右會逐漸下降。
3. 刺激ru頭。做這種動作時，泌乳素也會出現應激性的升高。
除此之外，還有其他原因：
1. 病理性原因。比如泌乳素瘤、原發或繼發的甲狀腺機能減退、慢性腎功能衰竭、肝功能不全、多囊卵巢綜合徵都可能引起泌乳素水平增高。
2. 藥物因素。服用雌激素或者避孕藥期間，藥物作用會促進泌乳素的釋放，還有抗抑鬱、抗胃酸的藥都會對泌乳素水平有所影響。需要強調的是，並不是只要接觸這些藥物就一定會導致泌乳素水平升高。
3. 特發性原因。這類型通常指已經查出泌乳素升高，卻找不到病因和與之相關的因素，但目前來說可能還不會影響到正常的排卵和生育能力的病例。醫學也有局限性，而人體又如此複雜，有時候確實很難查出病因來。
泌乳素增高會影響懷孕嗎？
假若泌乳素含量真的升高了，先別慌，首先要做的是分辨引起高泌素血症的原因。
如果是生理性或者沒有相關症狀的，密切隨訪觀察就可以啦。但是在排除生理性及藥物性的原因之後，針對病理性及特發性的高泌乳素血症就需要治療了。
目前主要通過服用藥物來治療（如果是泌乳素瘤壓迫引起的，嚴重情況下，要考慮手術治療），藥物首選多巴胺受體激動劑的藥物來控制泌乳素的水平。
藥要是吃上，可不能想停就停。如果不規律服用藥物，或者感覺已經控制得不錯，沒有遵醫囑擅自停了藥，可能會出現反彈的情況，這樣下去藥物治療一段時間本來還不錯的效果，很可能白搭。
高泌乳血症會影響到生育，很多女性會擔心是不是就沒有機會懷孕了。別怕，還有我們醫生在。
泌乳素升高會影響排卵，但有些女性在控制泌乳素水平後，月經情況會逐漸好轉，恢復正常排卵。有些女性可能仍然有閉經或者無法排卵的情況，這時增加孕激素和促排卵治療，不久就可以在「嘿嘿」後結出愛情的果實啦~
男人也可能會「泌乳」
說這麼多，你們是不是認為大老爺們兒就不用管這事兒了？
錯，男性也會得高泌乳素血症。對，你們沒有看錯，男性也會突然「出奶」。記得有次泌泌讓一位前來就診的男性患者查泌乳素時，他一臉的驚訝和恐慌，可能以為遇到一個假醫生。
男性體內也有泌乳素這種激素，正常水平的泌乳素可以促進睪酮的合成分泌，以維持男性體內的睪酮水平和男性生殖器官的生長發育及正常功能。泌乳素增高會引起男性性慾低下、bo起功能障礙，甚至導致不孕不育。
長此以往，還可能導致男性第二性徵的減退。伴有gao丸變軟、鬍鬚生長緩慢、肌肉鬆弛、骨質疏鬆等。這樣的情況下，很多男性還會伴有比女性更為嚴重的抑鬱、焦慮症狀。因此，高泌乳素血症對男性的影響也不能忽視！
在條件允許的情況下，建議對患者進行心理輔導。性功能障礙的男性可以針對性地使用治療bo起功能障礙藥物；如果有生育需求，可以採取輔助生殖的手段來治療。
完
日常突然的「出奶」，背後可能是高泌乳素血症在搞事情，帶來一系列生理和心理上的痛苦。
大家平時一定要關注自己的身體，像文章開頭提到的少女一樣，多對自己的身體進行探索，多摸摸、多看看，發現問題就及時就醫，這非常棒！
泌泌陪伴大家這麼久，和大家介紹了很多種激素。這些小夥伴隱藏在你身體中，只占很小一部分，卻發揮著不可言說的巨大作用！內分泌，真的就是一門貫穿全身的學科，也許這就是泌泌鍾愛這門學科的原因。