不少人認為，吃素可以降血脂。營養專家特別提醒，素食確實有利於改善血脂異常，但只靠吃素不一定能降血脂。
長期吃素食也會得高血脂
「血脂」是血清中所含脂質的總稱，主要是指膽固醇和甘油三酯。其中，膽固醇由高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）組成。HDL-C是「好膽固醇」，對心血管有保護作用；LDL-C是「壞膽固醇」，是心腦血管疾病的元兇。
不少人認為，控制高脂血症只要做到低脂清淡飲食就可以了。其實不然。
一方面，低脂並不代表低能量，如果攝入過多的碳水化合物，一樣可以轉化為脂肪，出現高脂血症；另一方面，盲目的低脂也是不利於健康的，還要注意脂肪的類型，如適量的不飽和脂肪酸對降低血脂是有利的，而反式脂肪酸、飽和脂肪酸如果占比例較高則是不利的。
大家平時吃的米飯、饅頭等澱粉類食物，如果過量也可以轉化為脂肪，同樣會使血脂升高。如一些長期素食的僧人也會出現肥胖、脂肪肝等能量過剩的情況。生活中許多人感慨「近幾年體重只增不減」，說明食物總量超過需要而沒有及時消耗，這時哪怕是只吃素食也會導致高血脂。
降血脂不等於吃素，正確降脂做到這幾點
素食所含的能量未必低
高能量食物在素食中也不少見。例如烹調油，即使是植物油，其能量與豬肉一樣高。花生、瓜子等堅果類食物，能量尤其高。而飲料、牛奶等液體中的能量也頗為可觀。許多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多，又經常吃堅果、餅乾類零食，經常飲用含糖飲料、未脫脂的牛奶，等，都可能導致肥胖。
既然脂肪多了對身體不好，那麼不吃含脂肪的食物行嗎？這樣也是不行的。
脂肪是人體所需的六大營養素之一，具有很多重要的功能，如構成人體細胞膜、促進脂溶性維生素的吸收等，尤其是其中的必需脂肪酸人體不能自己合成，必須由外界供給，否則會出現缺乏症。
單靠飲食降血脂不一定治本
對於所有的高血脂患者來說，飲食治療是最基本的治療措施。其治療原則主要有：控制總能量，保持適宜體重；食物多樣化，膳食營養合理；限制脂肪和膽固醇攝入；適當增加植物性食物和大豆蛋白的比例；飲食清淡，少鹽；合理安排餐次，少量多餐。總結為限制總能量攝入、限制脂肪攝入和控制體重三項。
對於輕至中度的單純血脂異常者，可以先通過飲食和運動調理。如果單純屬於飲食或肥胖因素引起的輕度高血脂，經過嚴格的飲食調理2～3個月，降脂效果是比較明顯的；對於血脂較高的患者，也會有一定的降低。
然而，也有不少高血脂患者是由於其他疾病或遺傳因素導致患病。這種高脂血症需要治好原發疾病，才能控制好血脂。單靠飲食治療難以治本。
降血脂不等於吃素，正確降脂做到這幾點
健康吃素的四個要點
1.沙拉不要吃太多
很多人覺得植物生吃會更有營養，所以喜歡吃沙拉，但綠色植物中的維生素K和胡蘿蔔里的胡蘿蔔素，都需要過油加熱才更容易被人體吸收，而且沙拉醬里的脂肪含量很高，吃多了也不好。
2.不能只吃素食
肉、蛋、奶都含有人體所需的維生素B12，只吃素不僅吸收不到足量的維生素B12，還可能出現缺鈣、貧血、消化黏膜發炎和骨質疏鬆等病症。因此，在素食的基礎上，也要搭配其他食物，保證營養的全面補充。
攝取天然蛋白質
蛋白質並非只存在於肉中，很多天然的食物中也有，比如雞蛋、豆製品、腰果、花生等乾果類；與澱粉類和蔬菜類混著吃，能增加蛋白質的吸收。
攝取維生素
維生素B12可以通過菌類食品和發酵豆製品來供應，包括各種蘑菇、香菇、木耳等，以及豆醬、醬豆腐、豆豉、醪糟等。
可預防心血管疾病的食物名單
1.燕麥
燕麥含蛋白質12%、脂肪6.7%，且富含亞油酸和可溶性膳食纖維，常食可降低膽固醇，使血糖降低。
玉米
玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亞油酸含量高達60%以上，還有卵磷脂和維生素E等，具有降血清膽固醇、防治高血壓、動脈硬化、防治腦細胞衰退的作用，有助於血管舒張，維持心臟的正常功能。
紅薯
紅薯含有豐富的糖類、維生素C和胡蘿蔔素，可提供大量的粘多糖和膠原物質，這類物質能夠有效地維持人體動脈血管的彈性，保持關節腔的潤滑，防止腎臟結締組織萎縮。常吃紅薯能夠防止脂肪沉著，動脈硬化等。
蕎麥
蕎麥中含有蘆丁、葉綠素、蕎麥鹼及黃酮類物質。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用，黃酮類物質可以加強和調節心肌功能，增加冠脈的血流量，防止心律失常等作用。
胡蘿蔔
胡蘿蔔含有豐富的胡蘿蔔素和多種營養素，實驗證明可增加冠狀動脈血流量，降低血脂，促進腎上腺素，因而有降壓、強心等效能。
菌藻類
黑木耳能夠防止血栓形成，防止動脈硬化和冠心病。藻類如海帶、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有豐富的礦物質和多種維生素。
降血脂不等於吃素，正確降脂做到這幾點
相關連結：熱點問答
問：橄欖油可降低血脂，是否應儘量多食用？
答：不是的。雖然橄欖油中含有的單不飽和脂肪酸有降脂和調脂作用，但不能違背平衡膳食和適當能量的原則，即烹調油的總量和在膳食中所占的比例不能太高，全天總量不宜超過25克，否則仍是對健康不利的。
問：蝦屬於高膽固醇食物嗎？
答：蝦米、蝦皮的膽固醇含量很高是因為蝦腦中膽固醇含量高。如果在吃蝦時把頭部去掉，只吃蝦肉，尤其是水煮和白灼的做法，那麼膽固醇和脂肪含量就很低了，可以放心食用。
問：高膽固醇血症患者能食用蛋黃嗎？
答：可以，但需要控制好食用量。蛋黃中雖然膽固醇含量高（200～250毫克/個），但不能因噎廢食。蛋黃營養豐富，含有磷脂、維生素、優質蛋白較高。一般心血管疾病飲食要求全天膽固醇不超過300毫克，所以完全可以隔日吃1個雞蛋或每天吃半個蛋黃。
（文/教授 呂斌 廣西醫科大學）
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