治療高血壓，醫生總是提醒要按時吃藥，高血壓患者可以說終生離不開降壓藥。
可是俗話說"是藥三分毒"，長期吃降壓藥會不會有副作用，會不會產生依賴性，會不會損傷腎功能呢？
這讓很多患者感到無所適從，不吃藥，血壓會控制不好，吃藥又擔心副作用！而原本就抗拒服藥的人，更是找到一個自行停藥的藉口。
那麼，降壓藥真的傷腎嗎？面對高血壓治療與用藥的正確觀念是什麼？高血壓患者如何保護腎臟呢？
今天我們，就來探討一下高血壓的用藥問題。
有高血壓真的要終身服藥了嗎？
高血壓根據原因可分為原發性高血壓及繼發性高血壓。
原發性高血壓與基因、體質有關。原發性高血壓是不能被根治的，絕大部分的高血壓朋友需要終身服藥，因為血壓正常是藥物控制的結果，並不是高血壓被治好了。一旦停藥，血壓很可能出現反彈，有些藥物還會出現嚴重的停藥反應。
所以千萬不能自行停藥或換藥！
而腎臟腫瘤、內分泌等疾病引起的繼發性高血壓，改善病因後，血壓有機會恢復正常，不需要通過藥物控制血壓。
目前常見的降壓藥哪種最有效？
市面上常見的降壓藥物，主要分為五大類：
利尿劑
鈣拮抗劑
β受體阻滯劑
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
血管緊張素轉換酶抑制劑
在日常生活中，如果你看到藥名上寫著：帶有"洛爾"字樣的藥物，它就屬於β受體阻滯劑；帶有"地平"字樣的藥物，則屬於鈣拮抗劑；帶有"普利"字樣的藥物，就屬於血管緊張素轉換酶抑制劑；帶有"沙坦"字樣的藥物，則屬於血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑；利尿劑中包括氫氯噻嗪、呋塞米等藥物。
高血壓的治療越來越強調個體化用藥，就是說每個病人選擇的藥物種類、劑量都不同，只有通過個體化的用藥方案，才能最有效地控制血壓。
降壓藥不僅降血壓還能保護腎功能
一般來說，高血壓病人需要終身服降壓藥，不少人認為"降壓藥有依賴性"，或者"吃降壓藥會傷腎"而拒絕服用或自行停服降壓藥，這是非常錯誤的。
理論上所有藥物都有副作用，降壓藥也不例外：
利尿劑會引起體內水電解質紊亂，鈣通道阻滯劑會引起顏面潮紅、便秘、眩暈和噁心等；β受體阻滯劑可能誘發哮喘、心跳太慢等等。
但是不服降壓藥導致的血壓波動對腎臟的損害更大！
腎臟是一個由血管及血管球組成的器官，它具有通過感受全身的血壓，來調節血壓的功能。如果血壓波動大對腎臟的影響將會很大。
因此，把血壓控制下來，對腎臟是有保護作用的！
現在我們所用的一些降壓藥，不僅可以降血壓還能保護腎功能。
哪些常用降壓藥是不傷腎的？
常用降壓藥比如說鈣拮抗劑、普利類的降壓藥、沙坦類的降壓藥，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑等是不傷腎的。長期服用利尿劑類降壓藥可能會引起不良反應。
注意要在醫生的指導下用藥，謹遵醫囑，避免自行換藥及停藥。
高血壓患者做好以下幾點，也有利於保護腎臟健康：
高血壓患者一定要控制好自己飲食，少鹽，高血壓患者每日鹽的攝入量應不超過6克。有一個很好的評判標準，到醫院查24小時尿鈉。每天排泄量小於100毫摩爾每升，就是鹽攝入量6克。
嚴格服用降壓藥，把血壓控制在一個比較好的狀態。
保持愉快穩定的心情，不要激動、大喜大悲。
適當運動，不超重，有助於預防高血壓腎病
建議每年要時做體檢，每年至少一次查尿化驗、查一次血肌酐。蛋白尿、尿比重低、夜尿多是高血壓腎病常見表現。
如果到了腎衰階段，會有貧血、沒勁、不愛吃飯、噁心等症狀，此時要及時去醫院檢查。
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