徐州市婦幼保健院乳腺科梁興忠主任：急性乳腺炎一定要早期及時處理，否則形成膿腔，就必須開刀引流
二胎媽媽王女士因為急性乳腺炎，乳房紅腫猶如一個「大鉛球」，並且持續高燒不退，痛苦不堪。最終開刀引流膿液才逐漸痊癒。
徐州市婦幼保健院乳腺科梁興忠主任：急性乳腺炎病人通常非常痛苦，如果早期處理不及，則可能會在乳房內形成膿液，後期治療非常麻煩，必須手術切開引流處理，通常需要一個月才能完全恢復。
二胎媽媽產後一個月因為急性化膿性乳腺炎高燒不退
今年30歲的王女士，家住安徽，是一位二胎媽媽。
半個月前，她因為乳房脹痛，持續高燒，被家人送到徐州市婦幼保健院乳腺科。
門診醫生檢查發現，王女士的右側乳房腫得猶如一個「大鉛球」，表面紅腫發亮，質地堅硬，感覺隨時就要破裂一樣，而王女士也因此痛苦不堪，高燒40多度。
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王女士的家人告訴醫生，王女士這種情況，已經持續十多天了，在當地醫院掛水消炎一周，不但絲毫沒有緩解，反而越來越嚴重，王女士因為疼痛，這些天簡直是坐臥不安，情緒非常焦慮，無奈之下他們來到徐州求助。
乳腺科梁興忠主任看到王女士的情況後，確診她患上的為急性化膿性乳腺炎，當天收治入院。
血液培養發現王女士血液中細菌總數非常高，嚴重細菌感染。梁主任根據之前的治療用藥情況和細菌培養結果，調整了抗生素，繼續為王女士進行消炎，同時配合理療按摩等方法治療，期望能緩解她的痛苦。可是讓人沒想到的是，王女士仍然持續高燒不退，體溫最高溫度達到42度。
「最初，打算給她保守治療，能不開刀儘量不給她開刀。但是調整了抗生素以後仍然沒有效果，我們也很著急。」梁主任說。
入院第五天，為王女士做了乳腺B超發現，她右側乳房內已經形成大面積膿腔，而且很深，只能開刀進行手術引流。
局麻下，梁主任在王女士右側乳房開了一個1公分的小切口，瞬間大量黃色的膿液從小切口內排出，第一次就排出大約100毫升。
手術當天，王女士疼痛驟然減輕，體溫也隨之降了下來。
之後，每天梁主任通過這個小切口為她進行排膿，同時配合消炎、手法按摩等相關處理，一周後，王女士的乳腺終於恢復正常。
急性乳腺炎病人痛苦異常，治療一定要儘早
梁興忠主任介紹，急性化膿性乳腺炎，常發生於哺乳期，特別是初產婦產後1～2個月內，所以又稱急性哺乳期或產褥期化膿性乳腺炎，中醫成稱為「乳癰」。一般都是單側發病，症狀發展迅速。主要症狀為乳房壓痛、腫脹，患病一側乳房皮膚出現紅腫，哺乳期間出現疼痛或燒灼感，患者全身高燒38度以上，引起患者全身不適。有些女性會出現疼痛、發抖、發冷、焦慮、疲勞等併發症，簡單來說就是紅、腫、熱、痛、寒戰、高熱六大症狀。
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那麼，急性乳腺炎的發病原因是什麼呢？
梁主任說，急性乳腺炎的發病原因主要有兩個：一個是乳管堵塞，母乳喂養時乳房沒有完全排空，出現乳管堵塞時，導致乳汁返流，會引起乳房感染；另一個原因是細菌感染，乳頭表面或嬰兒嘴裡的細菌通過乳頭破裂或通過乳管開口進入乳管。乳房中未充分排空的殘留乳汁為細菌提供了滋生地，引起細菌感染。
另外，哺乳期穿緊身文胸，使乳房受壓堵塞；產婦過度疲勞或精神壓力過大，哺乳期營養不良都可能因自身抵抗力低導致急性乳腺炎的發生。
梁主任說，急性乳腺炎如果早期處理不及時或者出了不當，後期治療非常麻煩。早期乳腺炎以淤奶炎症為主，尚未成膿，早期可以通過手法排乳、超短波理療、中醫清熱解毒、疏肝通乳等方法進行配合治療，一般治療得當一周即可痊癒。但如果急性乳腺炎早期炎症處理不及時，則可能會在乳房內形成膿液，必須手術切開引流處理，通常需要一個月才能完全恢復。所以建議產婦出現乳汁淤積一定要儘早處理，儘早到正規醫院的乳腺科就診。
如何預防急性化膿性乳腺炎的發生？
急性乳腺炎發病後不僅產婦本人異常痛苦、坐臥難安，而且不能繼續哺乳，影響嬰兒的健康，所以要從妊娠後期開始進行預防，做好產褥期保健。
那麼急性乳腺炎應該如何預防呢？
專家建議要注意一下幾點：
第一、 孕期做好乳房護理，可以從孕24周開始擦洗乳頭乳暈，使皮膚韌性增強，防止哺乳期乳頭出現破損；
第二、 母乳喂養時，一定要注意使乳房充分排空乳汁，在喂養孩子期間，從一側換到另一側之前，要讓嬰兒完全吸乾淨乳汁再換，如果孩子吃不完，也要用手擠出來，或者用吸奶器吸出來；
第三、 鼓勵產婦頻繁哺乳的同時，還要正確哺乳，哺乳時注意體位要舒適，身體要放鬆，儘量減少產婦的支撐力；
第四、 哺乳結束後，可以用食指請壓嬰兒下頜，使嬰兒放開乳頭，切忌強行抽出乳頭，哺乳後可以擠出少量乳汁潤滑乳頭防止皸裂；
第五、 建議哺乳期女性不要穿太緊繃的內衣，避免乳房受到壓迫，同時建議多飲水，注意休息，避免勞累，增強抵抗力；
第六、 如果出現乳管堵塞時，排乳不暢時，一定不要再繼續喝油膩、濃稠的湯汁，或者高蛋白的食物，飲食一定要清淡為主。
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記者雷英 通訊員張彤
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