一、按照醫生要求堅持治療
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高血壓的併發症嚴重、治療方案複雜,患者應嚴格按照醫生的治療方案持續治療和管理高血壓。
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要備齊藥物、按時足量服藥,不自行更改藥物,不停藥。
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一般高血壓患者的降壓目標是:收縮壓<140mmHg且舒張壓<90 mmHg。
年齡≥80歲,且沒有合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者,降壓目標是:收縮壓<150 mmHg且舒張壓<90mmHg。
高血壓合併糖尿病的患者,降壓目標是血壓<130/80mmHg。
老年高血壓患者或有其他疾病的高血壓患者,按照醫生確定的目標控制血壓。
二、主動接受基層衛生服務機構的治療管理,儘量減少去醫院的次數,降低感染機會。
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已在社區衛生服務機構接受管理的患者,儘量通過微信、電話、手機APP等方式,與管理醫生團隊保持聯絡,規範治療和管理高血壓。
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還沒有在社區管理的高血壓患者,儘量與就近的社區衛生服務中心聯繫,主動參加社區高血壓患者管理,方便看病、取藥、獲得諮詢和健康指導。
三、自我監測血壓,觀察病情變化,根據情況主動就近就醫。
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及時就醫:定期血壓監測,如血壓控制不滿意,或與平時相比,自感病情加重,及時聯繫社區醫生遠程調整用藥方案,如通過遠程調整效果欠佳,則應在做好個人防護的條件下前往醫院就診。
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緊急就醫:出現下列嚴重情況之一,應立即撥打120聯繫急救車緊急送醫救治:
意識喪失或模糊;
血壓突然和顯著升高(一般≥180/120 mmHg),伴劇烈頭痛、噁心嘔吐,視力模糊、眼痛、或突發言語障礙和(或)肢體癱瘓等;
持續性胸背部劇烈疼痛;
下肢水腫、呼吸困難,或不能平臥;
胸悶、胸痛伴大汗或窒息感,持續不能緩解;
尿中出現大量泡沫,或出現血尿,或在飲水量無改變的條件下,尿量突然顯著減少;
其他影響生命體徵的嚴重情況,如意識淡漠伴血壓過低或測不出、心率過慢或過快,突發全身嚴重過敏反應等。
四、高血壓合併糖尿病的患者:要同時自我監測血糖
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血糖控制的目標是空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%。
如果血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L,或有糖尿病急慢性併發症相關症狀體徵時(見《糖尿病患者防控臨時指南》),請及時聯繫社區醫生或立即就近就醫。
來源:中國疾病預防控制中心