張文宏坦言:多「宅」能讓美國疫情拐點早到來

2020-03-28   美國僑報網


3月26日美東時間早上9時到10時30分,新冠肺炎上海醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏,受中國駐美大使館邀請,圍繞新冠肺炎疫情進行了全球直播連線。張文宏回答了幾名美國留學生和華人關於新冠疫情傳染方式、重症比例、美國和世界疫情發展、醫療資源、戴口罩究竟有多重要、如何防止感染、感染後如何處理、若選擇回國如何防護等方面的問題。

張文宏表示,美國疫情何時到達高峰以及迎來之後的「拐點」,要看各州應急響應,尤其是「居家令」推行得如何。要想整個疫情儘快迎來轉折或個人避免感染,「宅」是非常重要的。儘量留在家裡、不聚會、勤洗手是應對新冠肺炎的最好方法。

張文宏表示,美國紐約州現在形勢嚴峻,但其實病例越多的地方說明檢測越多,反而說明充足的檢測能力。美國東部已經錯過了抑制疫情的最佳時間,鹽湖城地區這種300多病例的地方,正是抑制社區傳播的最佳時間。美國在疫情發展的同時,檢測速度非常快,顯示了美國的科技力量;快速檢測對疾病傳播有抑制作用。美國之所以年輕人感染多,是因為美國(也包括許多歐洲國家)的社會情況是:年齡稍大的人一般只常去在工作地、家裡、購買生活用品的地方等,但年輕人不戴口罩、社交活動多,所以容易被感染。

新冠肺炎的重症率大概是20%,極重症大約是5%,80%的被感染者可以自己熬過去;重症需要氧療,極重症則可能需要插管。如何真的被感染,出現發燒等症狀,自己在家裡多吃雞蛋、牛奶、多休息、補充維生素C是最好的辦法;但如果感覺到呼吸困難、上樓梯喘不過氣等,就要去急診室尋求醫學幫助。美國的重症監護室病床的數量在全世界都名列前茅,所以就算在美國得了新冠肺炎並發展成重症,也可以得到很好的治療,不必擔心。

張文宏說,美國各州抗疫在早期不同步,這是正常現象。不過美國有全球最好的醫療團隊,人們應當有信心。前一段時間上海防控疫情主要採取的是重點找出來自武漢的攜帶者,現在馬里蘭也是採取這樣的做法,並不是像武漢那樣完全「封鎖」;前者那樣的辦法對生活影響較小。控制疫情各國都根據國情採取不同的方法,中國大陸下大決心「隔離」,新加坡重點是「檢測」,而韓國的隔離和檢測都做得好,這些都很快控制住了。美國現存醫療資源和生產能力都很強,比如紐約呼吸機現在的配備是充足的,還在不斷調集、生產;疫情多長時間能控制住,取決於採取哪種防控方式;美國政府會採取最合適的政策,他們知道自己的極限在哪裡。

張文宏還表示,現在美國許多州都發布了「居家令」,要求商店、餐館關門,人們保持「社交距離」等等。「居家令」執行得好,可能10-14天美國會迎來疫情高峰,之後就會是拐點;拐點一來,事情都會向好發展。但如果執行得不夠好,高峰到來就要慢一些,可能需要4周;這樣的話確診病例在4周時間裡依然以指數速度增長,可能會造成醫療資源擠兌,這就比較令人擔心了。儘量留在家裡、不聚會、勤洗手,這是應對新冠肺炎最好的辦法。在疫情期間,「宅」是個很大的優點。

關於戴口罩的問題,張文宏表示,戴不戴口罩,醫學因素並不是最主要的。文化傳統決定了歐美人都不喜歡戴口罩。在美國要求別人戴口罩,很難讓別人接受。以加州為例,如果把現在加州的確診病例乘以10,算作加州已經得病的人數,那麼和人口一比較,感染率是萬分之一,在這種情況下戴口罩效率很低,還可能因為手去調整口罩接觸臉部、口罩佩戴不規範等增加感染的可能。還有一個因素就是美國的口罩本來也不多。另外,無症狀攜帶病毒者雖然也有傳染別人的可能,但根據現有研究看並不是主流。當然在亞裔人群中以及人群聚集的地方,戴口罩是合適而必要的。從防止新冠肺炎傳染角度,勤洗手比戴口罩更加重要。

張文宏還回答了留學生和華人代表許多「細節」提問。比如,雖然現在看來空氣傳播不是主流、密切接觸才是,但如果真的擔心「電梯傳播」,那麼可以採取隔著面巾紙或者用牙籤按電梯按鈕的辦法。還有,留學生的保險就算是最便宜簡單的,也會包含新冠肺炎的治療,但如果真的遇到艱難情況,可以向大使館求助。如果決定回國,飛機密閉空間傳染可能性確實較大,且最大的風險在登機前;但其實防護服、N95口罩、護目鏡的「三重防護」是沒必要的,N95口罩足夠。三級防護是醫護人員插管時面對極大的病毒載量、出現氣溶膠傳播才需要的。而收到郵件時,可以把郵件外包裝去掉,拿烤箱設置60度左右進行40分鐘的烘烤,以防止病毒傳播。這次疫情可能夏天結束不了,要持續到冬天,蓮花清瘟膠囊等藥物,可以等到最需要的時候用;至於現在說可能有效的「氯喹」等,目前並沒有證明任何一種對新冠肺炎的特效藥,所以沒得病時不要服用或囤積。

張文宏最後強調,對美國的衛生體系有信心,應急資源也跟得上。只要在峰值到來之前大家多「宅」,不聚會、勤洗手、減少社交,就沒有大問題。歷史上看,從流感,到非典,到伊波拉,人類抗疫沒有一次敗下陣來。至於疫情延續時間,則取決於控制最差的國家,而不是控制最好的國家。

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