嬰兒濕疹5大誤區，你中招了嗎？

專家帶你走出誤區！

嬰兒濕疹作為一種與過敏相關的疾病，雖難以「除根」，但只要堅持正規的治療，是完全可以控制的！下面我們將從幾個常見的誤區入手，給各位爸爸媽媽科普一下怎麼照顧濕疹寶寶。

誤區一要忌口

寶寶得濕疹，一定要忌口吧？

接觸致敏物質是嬰兒濕疹發病的一大重要因素，因此必要時可進行過敏原尋找，找到寶寶可能過敏的物質，生活中儘量減少接觸。正如我們所知，像牛奶、雞蛋、魚蝦、芒果等都是容易引起過敏的食物。

但濕疹寶寶一定要忌口這些食物嗎？答案是：並不一定！

一方面，嬰幼兒正處於生長發育的關鍵時期，需要多種營養物質，在沒有明確過敏原的情況下，我們不主張盲目忌口，以免寶寶營養不良。

另一方面，過敏有個人體質差異，通常從患者日常生活中注意排查，必要時可結合過敏原檢測結果進一步明確。如果過敏原檢測提示寶寶確實對某種食物過敏，就要在日常生活中儘量避免。

再者，我們可檢測出的通常是常見的過敏原，無法囊括所有致敏物質，因此家長應密切觀察寶寶進食某種食物後，濕疹有無加重。

而在喂養方面，我們建議避免過早接觸完全牛奶蛋白，推薦母乳喂養，適時添加輔食，此外:

1.輔食添加量：少量開始、緩慢遞增；

2.輔食品種：逐一增加，循序漸進；

3.加工方式：蒸煮充分；

4.喂養工具：湯勺要大小合適，儘量避免食物外溢刺激口周皮膚。

5.對高過敏風險的小兒，腸道益生菌可預防或緩解濕疹的症狀。

誤區二不能洗澡

寶寶得濕疹，不能洗澡吧？

嬰兒的皮膚本就嬌嫩，濕疹寶寶的皮膚更是敏感異常。家長們通常存在一個誤區，那就是濕疹寶寶不能經常洗澡，洗澡會對寶寶脆弱的皮膚產生更大的刺激。

在這裡我們要指出，沐浴有助於清除或減少表皮污垢和微生物，基礎的清潔治療對於嬰兒濕疹是非常必要的。尤其是在炎熱的夏季，氣溫較高，寶寶們出汗較多，汗液會加重瘙癢的症狀。因此適當、正確的沐浴對寶寶的濕疹很有幫助。

沐浴時應注意以下幾點：

1.沐浴時水溫不宜過高（36~38℃），頻率以每日1~2次為宜。一般夏季出汗多，可以每天洗，秋冬季節2~3天洗一次為宜。時間不宜過長（5~10分鐘），每次沐浴時間控制在5分鐘左右，最多不超過10分鐘，盆浴更佳。

2.宜使用無刺激性和低致敏性清潔劑，皮膚明顯乾燥的寶寶可適當減少清潔用品的使用次數。如有感染的情況，可在浴液中加入適當的抗菌劑。

3.沐浴結束擦乾皮膚後，即刻使用保濕劑、潤膚劑。患兒貼身衣物以純棉、寬鬆為宜，衣物厚度需較同齡兒童略薄，避免劇烈搔抓和摩擦，同時保持涼爽、通風和清潔的居住環境，濕度以30%~50%為宜。

誤區三不能用激素

醫生，一定不能給我家寶寶用激素啊！

「醫生，您開的藥裡面有沒有激素？」「醫生，我們寶寶不能用激素呀！」

在聽到醫生說治療濕疹需要外用激素類藥物時，家長們往往是拒絕的。的確，長期使用導致皮膚萎縮、變薄、潮紅等等，這些副作用讓人們對激素望而生畏、「談激素色變」。

這裡我們需要明確， 濕疹治療需分級進行，對於輕型濕疹，注意患兒衣食住行的管理，加強皮膚護理，往往可以得到有效控制。但對於一些重症濕疹， 孩子非常痛苦， 夜夜哭鬧，這時就需要醫生評估評估病情，合理使用藥物，進行治療了。

嬰兒濕疹的治療應以階梯式進行，即根據患兒的嚴重程度分級，不同等級對應不同的治療方法。無論什麼等級，保濕霜及潤膚劑的使用都應該是貫穿始終的基礎治療。

• 對於瘙癢不影響睡眠的輕度患兒，僅局部治療就可控制病情，可選擇外用中弱效激素乳膏、鈣調神經磷酸酶抑制劑軟膏、磷酸二酯酶抑制劑。

  
  

• 中度瘙癢的濕疹寶寶，可選擇外用中效糖皮質激素及鈣調磷酸酶抑制劑。如果瘙癢劇烈或影響睡眠，可選用第二代抗組胺藥。

  
  

• 重度瘙癢並且皮損泛發的患兒，可考慮使用免疫抑制劑或生物製劑。

一定切記，對於患兒病情程度的評估以及治療方案的選擇，都需專業皮膚科醫師面診後，根據患兒的情況來制定。

糖皮質激素具有抗炎、抗過敏及免疫抑制作用，在國內外濕疹治療指南中，局部外用糖皮質激素是嚴重嬰兒濕疹的一線用藥。

怎麼配合醫生使用激素呢？

雖然外用激素的療效肯定，但由於它們種類繁多、適應證各不相同，所以應在醫生的指導下使用。合理、規範的使用外用激素類藥物，就無需過度恐懼其副作用。

嬰兒皮膚嬌嫩，角質層薄，吸收能力強，不宜使用強效激素類藥物，一般選用中弱效激素。急性滲出期宜配合溶液濕敷，如3%硼酸溶液等進行治療。

誤區四不用潤膚劑

醫生，潤膚劑又不是藥，應該沒用吧？

有的家長們認為，濕疹顧名思義，是因為寶寶的皮膚過於潮濕，因此需保持皮膚乾燥，寶寶洗澡後也不使用保濕劑。這樣恰恰是與正確的做法背道而馳了！

前面我們已經知道，嬰兒濕疹往往存在皮膚屏障功能受損、經皮水分流失過多。保濕和修復皮膚屏障是嬰兒濕疹的基礎治療，無論哪一類型、何種等級，潤膚劑的使用都應該貫穿治療的始終。

有研究表明，浴後及時、正確使用潤膚劑、保濕劑可以減少經皮水分丟失量、改善皮膚瘙癢、乾燥症狀及促進皮膚屏障修復；還可以減少近50%的外用激素乳膏用量，是主要的輔助治療手段，也是維持期治療的主要手段。

使用潤膚劑應做到足量和多次，每日至少2次，皮膚乾燥的寶寶可適當增加頻率。新生兒應儘早外用保濕劑，可減少和推遲濕疹的發生。

誤區五網購藥品

醫生，寶寶濕疹好了，我們以後在藥店或是網購藥品繼續使用可以嗎？

隨著社會經濟的發展，物質生活水平逐步提高，電子商務越來越普及，人們更加青睞網上購物，網購藥品更是成了家常便飯。網店裡的產品五花八門，有些宣稱「純天然植物提取、不添加激素成分」的產品，用起來效果似乎甚好，一兩次就可以把寶寶的濕疹治得七七八八。

然而，小編在這裡提醒各位爸爸媽媽，網絡上的產品質量良莠不齊，有些宣稱天然植物提取、療效卻十分顯著的非正規廠家生產的外用藥品，恰恰可能含有強效激素。

看到這裡你可能要問了，前面不是說外用激素是嬰兒濕疹的一線治療嗎？

的確如此，但前提是在醫生的指導下短期、規範的使用，面診時醫生會對患兒的病情進行評估，根據分級和類型選擇恰當的激素種類，並制定個體化的治療方案。如果長期、大範圍、不經選擇的濫用激素，久而久之，皮膚萎縮、潮紅、變薄等副作用就會顯現出來。

因此，寶寶得了濕疹，一定要及時到正規醫院皮膚科就診，堅持正規治療，定期複診，長期隨訪。家長還應學會觀察孩子的病情變化，及時向醫生反饋，不隨意停藥或減藥。

最後請Get 下面的話

寶寶得了濕疹，爸爸媽媽、爺爺奶奶請勿急，在皮膚科醫生專業的指導進行科學的護理，一定能夠很好地控制濕疹，讓寶寶健康、快樂的成長！

本文首發：西安交大二附院

科普：皮膚病院 趙茜 孔淑貞 耿松梅

責任編輯：李小榮

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