肩膀疼一周,40歲的他心梗猝死!這病求救信號很多人不知道

2019-10-24     叮噹快藥

近日,從安徽來南京做生意的張先生就因為小瞧了肩痛背後潛藏的危機,錯過了救治的最佳時機,等到突然暈倒被送到醫院搶救時,已經回天乏力。

肩痛一周,倒地猝死

據了解,張先生今年40歲,半個月前到南京洽談生意。事發前一周,與他同行的家人聽他抱怨說自己左肩疼痛,而且還出現一陣陣的鈍痛。以為是頸椎病犯了,加之身在外地,為了省事,張先生就到賓館附近的小診所按摩了幾次,然而肩痛不見緩解。6月5日下午,正在忙碌的張先生突然暈倒在地,神志不清,口吐白沫,慌亂的家人趕緊撥打了120,將他送到醫院急救。

「由於事發在院外,現場又沒有實施及時有效的救治,等到患者被120急救車送到醫院,人已經不行了。」當天值班的江蘇省中醫院急診科仲躋巍副主任醫師回憶說,患者入院時瞳孔散大,心臟停跳,沒有任何生命跡象,醫護人員立即投入搶救,採取了包括胸外心臟按壓、氣管插管、注射腎上腺素在內的一系列復甦措施,前後持續了一個多小時,卻依然沒能挽回患者年輕的生命。

身體的信號要密切關注。

忽視了心臟的「救命信號」

張先生的家人怎麼也想不通,平素身體素質較好的張先生為何會遭遇猝死?仲躋巍副主任醫師分析,患者猝死很可能與心梗有關

「患者床邊肌鈣蛋白檢測結果為0.46ng/ml,而正常值是0.023ng/ml,足足高了20倍,意味著心臟受損。另外事發前患者左肩持續疼痛,可能就是以肩痛為主要疼痛點的不典型心梗症狀。

他表示,很多人誤以為只有胸悶、胸痛才是心肌梗死,其實不然,臨床上有30%的心肌梗死患者症狀並不典型,容易誤診。心梗不典型症狀包括牙痛,上肢、左肩疼痛,上腹部劇烈疼痛、噁心嘔吐,出冷汗等。

部分心肌梗死患者症狀不典型。

這4種心梗症狀 「騙術」很高

心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續5~15分鐘或以上。一般來說,胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。

但心梗也有許多非典型症狀,除了上述提到的胃腸道表現外,以下一些「瞞天過海」的跡象也需要高度警惕。

1. 腹痛

上腹痛為主要表現。老年人如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發紺(皮膚、手指、嘴唇等處顏色發青)、心律不齊等,需要考慮到急性心梗的可能。

2. 牙痛、下頜痛、頸肩痛

由心臟疾病引起的牙痛,醫學上稱之為「心源性牙痛」,常表現為牙痛劇烈,但疼痛部位不確切,且服用止痛藥不能緩解,頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發生。患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感,應警惕急性心梗。

3. 心悸、憋氣

無痛性心梗多見於老年人,特別是糖尿病患者。

心梗發生時,常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因為糖尿病患者或老年人植物神經功能減退,疼痛敏感性差。

4. 頭暈頭痛

以神經症狀為首發表現,患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現,這種情況下也不應忽略心梗的可能

心梗並非冬天的「專利」

夏季也要預防

許多人將冬季看做是心梗的高危季節,其實,在炎熱的夏季,心肌梗死並不少見,尤其是在悶熱難當的酷暑,醫院急診室里心肌梗死患者數量會猛增,多以中老年人為主。

專家表示,夏天天氣炎熱,體能消耗較大,身體就會大量出汗,而在這個時候如果沒有補充足夠的水分就會導致身體缺水,讓血液變得比較濃稠,對於一些冠心病患者來說,就會導致冠狀動脈供血量不足而出現心絞痛,心絞痛在發生的時候如果嚴重就會導致急性心梗的出現。另外夏季悶熱難耐,休息不好,交感神經興奮,心跳加快,血壓升高,也是導致心肌缺血加重的原因。此外,高溫下吃冷飲或冰冷食物,血管受冷突然收縮,也容易誘發心梗。

最高氣溫升高1℃

心腦血管病患者增17.3%!

「每年夏天從6月開始,心腦血管疾病就進入了高發期,並且會一直持續到8月中旬。既往的統計數字顯示,最高氣溫每升高1℃,急診的心腦血管疾病患者就會增加17.3%。」

這一結論來自2009年12期《環境與健康》期刊中,一份關於《日最高氣溫與醫院心腦血管疾病急診人次關係的病例交叉研究》。該研究收集 2004—2006 年北京市海淀區某三級甲等醫院急診科心腦血管疾病資料及相關的氣象資料,分析日最高氣溫變化對心腦血管疾病的影響。

高溫天氣對心血管疾病發病有直接影響,同樣還對心血管疾病死亡也有影響。

在2009年03期環境與健康雜誌期刊中,中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所和武漢市疾病預防控制中心的研究人員在《武漢市高溫對心腦血管疾病死亡的影響》的研究報告中指出:夏季日最高氣溫持續≥36 ℃的時期稱為高溫期,其中高溫期心腦血管疾病的總平均日死亡數、男性、女性平均日死亡數分別是非高溫期的 1.92、1.56、2.34 倍。可見,高溫對心腦血管疾病患者有很大的影響,特別是對女性患者影響更大。

萬一發生心梗

需要這樣處理
















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