這是 達醫曉護的第2013 篇文章
前段時間乘坐高鐵回家，到站車門還沒打開時，已經有好幾位男性準備好了手中的煙，車門打開後，這些手中的煙也隨之一根根被點燃，一定是被無煙列車憋壞了，其中一位男子挽留著同伴說：「我們抽支煙再走吧！」
這樣的場景使我情不自禁地想起了某練習冊中的一道是非判斷題：「現在吸煙者中將會有一半因吸煙而提早死亡」，請問是「正確」還是「錯誤」？
答案是「正確」，震驚之餘我翻開了書本，這竟是由世界衛生組織的統計數字得來的，具有相當的科學依據。根據這樣的數據，我們可以想像：一對鐵哥們每日相約至室外吞雲吐霧，隨著時間流逝，不久的將來，兩人將只剩下一人，何等悲涼！
都說吸煙不好，
那麼，吸煙對身體的危害究竟有多大呢？
首先，吸煙是人人皆知的老慢支（慢性支氣管炎）的最重要的危險因素。很多文學影視作品中都會有一個極具魅力的角色會在情節發展的恰到好處之時，拿出一支煙眯著眼深深地吸上一口煙，而後望著天慢悠悠地吐出來，深沉而憂鬱。這對幼時的我產生了極大的影響。萬幸，老慢支患者們那接連不斷的帶著痰鳴音的咳嗽聲、咳紅的臉龐、咳亂的髮型、不太美觀的桶狀胸以及某一日誤濺在我身上的一口痰總能及時地將我從影視作品的唯美中喚醒。
其次，吸煙能增加缺血性心臟病的發病和死亡風險，還能增加腦梗死的發病風險。這點我印象十分深刻。問病史時，如果一個腦梗死患者既往沒有高血壓、糖尿病病史，那麼他多半有誇張的吸煙史。老師常說，女性因受到雌激素的保護，絕經之前的冠心病發病率會低於男性。最近有一項Meta分析提示，女性吸煙者發生冠心病的風險均比男性高25%，原因可能是吸煙降低了女性雌激素水平，對血脂產生了不良影響，從而增加了冠心病發病風險。
除此以外，吸煙還是很多疾病的病因、誘因、危險因素等，比如會增加消化性潰瘍的發病率，與男性生殖功能障礙也有一定的相關性，甚至有研究表明，煙草燃燒物可加速頸椎間盤退變進程，頸肩痛的程度也會隨之有增加。如果篇幅允許的話我可以按照各個系統給大家羅列一遍。
說到這裡，或許會有一些同志想問如果已經存在了一些基礎疾病，可不可以煙罐子破摔呢？
當然不可以喲！
有研究表明，無論是主動吸煙還是被動吸煙的2型糖尿病患者發生慢性腎臟病的風險較不吸煙患者均增加。
有一點想在這裡格外強調的是，對於曾經放過支架或者做過心臟搭橋的冠心病患者，術後吸煙正是導致術後發生死亡或是不良心腦血管事件（心梗、腦梗等很可怕的事件）的獨立危險因素！死裡逃生不容易，請珍惜上蒼的眷顧，莫要再在危險的邊緣來回試探啦！
隨著大家對肺癌篩查的重視，有相當一部分不吸煙的女性被檢出肺結節。如果正好她們有一個嗜煙如命的丈夫，她們多半會很生氣地對自己的丈夫說一句都怪你。這一幕曾在我面前發生過，當時那位男士很無辜地問：「怪我嗎？」
如果這位女士日後不幸患了肺癌，的確有百分之二十左右可以歸因為吸了他丈夫的二手煙。有研究表明，被動吸煙是非吸煙者患肺癌的危險因素。因此，這位女士怪她的丈夫是有道理的啊！
除此以外，還有流行病學表示，被動吸煙可增加冠心病患病風險的25%～30%，還可導致血脂代謝紊亂、血黏度增高等。
所以，愛煙的男士們，無論是為了自己能夠多瀟洒幾年，或是為了自己中老年的生活質量，還是為了自己周圍所愛之人的身體健康，請務必認真考慮戒煙這件事，並儘快提上日程。現在除了很痛苦的自己依靠意志力戒煙，還可以藥物輔助戒煙，療效很不錯喲！就目前來說，各大醫院都開設了戒煙門診，建議大家前去就診，在專業醫師的幫助下成功戒煙，早日擺脫煙草的危害！
當然，現在吸煙的女性其實也不在少數，有些女性還會把吸煙作為一種時尚來標榜，考慮到吸煙有那麼多的危害，還是儘早擺脫為妙。
作者：上海交通大學醫學院附屬同仁醫院
全科基地 2018級 劉暢妍
指導老師：上海交通大學醫學院附屬同仁醫院
全科醫療科 徐仲卿 主任醫師
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