靜脈曲張的病因學目前主要包括靜脈瓣膜功能先天性結構不良學說和生活環境致病論學說。主要致病因素包括:
1. 家族史:有家族史婦女的的患病率明顯高於無家族史者;
2. 長時間站立工作:長時間站立工作的人群中,發生下肢靜脈曲張的可能性比非長期站立者增加60%;
3. 體形高大,肥胖;
4. 妊娠:婦女懷孕後由於增大的子宮壓迫髂血管,阻礙下肢血液回流是發生靜脈曲張的重要因素;
5. 腹壓增高,比如前列腺肥大、便秘、長期慢性咳嗽等等;
6. 坐位工作:與長期站立工作者相同,長期坐位的人也易產生靜脈曲張,這與坐位時下肢靜脈的彎曲不便於回流有關,加之無小腿肌肉泵的收縮,血液瘀滯有關;
可能引起下肢靜脈曲張的疾病:
1. 原發性的深靜脈瓣膜功能不全;2. 深靜脈血栓後遺症;3. K-T綜合症:與靜脈先天性的畸形有關;4. 髂靜脈受壓:解剖因素和盆腔腫瘤等因素;5. 下腔靜脈阻塞:布加綜合症,多見於年輕患者,伴有腹壁靜脈曲張;
如果長期不進行針對性的治療,病肢的淤血越來越重,病肢有酸脹、麻木、睏乏、沉重感,容易疲勞,合併血栓性靜脈炎會導致劇烈疼痛。長期發展,小腿下部和足部(足靴區)皮膚可出現萎縮、脫屑、色素沉著、濕疹及慢性潰瘍,潰瘍長年不愈,嚴重影響下肢功能,就是我們常說的「鐮瘡腿」、「老爛腿」,嚴重的會出現急性出血,需要手術止血,治療起來較多困難。
靜脈曲張尤其需要及早提防,最簡單的預防方法,就是令腿部有足夠休息,促進血液循環,方法包括:
1. 避免長時間站立或長期呆坐,平常多散步舒展筋骨。2. 避免穿緊身衣物或鞋襪,改穿長筒彈力襪以防靜脈外向膨脹。3. 坐下時把下肢稍為抬高,促進血液循環。4. 睡覺時將腳微微墊高,幫助血液流到心臟。5. 避免身體處於高溫狀態,例如桑拿。6. 治療會令腹內壓升高的疾病,例如便秘。7. 避免過度肥胖,增加雙腳壓力。
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