說到乳房發育，大多數人都會想到這是女性的事兒，然而，最近，浙江大學醫學院附屬第二醫院乳腺外科來了一位年輕小伙。現在這樣的患者也很多，門診30個病人中有一兩個是這類情況，通常是男性中青年。
小伙乳房增大後 拚命問「度娘」
張先生今年25歲，是個IT男，平時忙於工作，比較宅，雖然性格內向不愛社交，但他非常注重自己的形象。大約半年前，他發現自己的乳房變大了，張先生為此心事重重。身體上的異常也讓他非常不自信，有時朋友約他去打籃球他也不敢放開運動了，平時也儘量選擇寬鬆的著裝。一次，他隱約發現乳頭有溢血，這下可慌了神，擔心自己是不是得了乳腺疾病。張先生根據自己的症狀在網上查詢了很多資料，了解到要做乳腺超聲、鉬靶等檢查，為了進一步確診，張先生又來到門診。經過檢查，周醫生排除了器質性病變，診斷是心理因素導致的激素失調，從而導致乳房發育。
乳房發育有三個級別，
一級是乳房腺體輕度增多；
二級分兩種情況：
一類是乳房腺體增多，但皮膚沒有增多
另一類是乳房腺體增多，同時伴有皮膚輕度增多；
三級是乳房腺體和皮膚均明顯增多。
這位患者屬於一級，是比較輕微的，主要是心理因素導致的，不需要治療，建議放下心理負擔。
為什麼男性乳房也會發育
男性乳房發育主要有以下原因：
一種是生理性的，以青春期和老年患者為主，12-18歲男性在青春期會有一過性的乳房發育，老年男性由於雄激素水平下降導致雌孕激素失調就會出現女性乳房的特徵。這兩種都是正常的生理現象。
另外一種是病理性的，也就是存在器質性病變。比如，肝硬化患者身體中對雌激素的滅活功能降低，從而導致雌激素水平上升，就會出現乳房發育的症狀。腦垂體瘤，也可能導致乳房發育等體徵的出現。
有過這樣的患者，妻子陪同乳房脹痛的丈夫一起來醫院。妻子看起來非常強勢，到了診間還在埋怨，「我都乳房發育了，你還要這樣」，丈夫說著非常委屈。
乳腺彩超、甲狀腺、生殖系統等一系列檢查都顯示正常，患者也沒有長期飲酒史，但性激素報告提示黃體生成素有輕微升高，泌乳素增高很多。「泌乳素是腦垂體分泌的一種激素，對於女性來說，這種激素可以促進乳房發育，分泌乳汁。正常泌乳素水平是在500mlU/L以下的，患者泌乳素水平超過了4000mlU/L。」周醫生分析是腦垂體瘤導致的乳房發育症狀，最終磁共振檢查報告得到了確診，遂建議他去神經外科治療。好在腫瘤較小，還不到一厘米，沒有壓迫症狀，藥物治療後，患者乳房脹痛症狀就緩解了，泌乳素水平也逐漸降到了正常範圍。
還有一種情況是由其他伴發疾病引起的。比如，患有睪丸腫瘤、心血管疾病，長期使用一些藥物，會導致乳房發育。還有些人因為情緒焦慮，服用抗抑鬱的精神類藥物也會導致泌乳素增高，會出現乳房脹痛症狀。
如果排除以上因素，一般是心理因素導致的。「焦慮會導致體內內環境的紊亂，導致雌孕激素失調，進而就會導致乳房痛、乳腺增生等，放在男性身上也是一樣。這種情況一般不需要醫療干預。」
一旦發現乳房增大 及時上醫院就診
近年來男性乳房發育患者有逐漸上升趨勢，門診30個病人中有一兩個是這類情況，通常是男性中青年。其他乳腺疾病也在上升，比如，乳腺炎，原來只是單發在女性中，現在男性也有查出漿細胞性乳腺炎的，這其中，飲食是一個重要原因，食物中添加的各種添加劑、激素等，增加了男性乳腺疾病的發病風險。另外，現代人普遍生活壓力大，也會導致體內激素水平紊亂。所以，要養成健康的生活方式，情緒平穩，飲食清淡，保證充足的睡眠。
雖然男性乳腺疾病總體發病率不高，如果發現乳房有明顯腫塊，一定要及時上醫院檢查，排除肝臟、甲狀腺、生殖系統等部位病變的可能，千萬不要因為乳房增大而羞於就診。如果是病理性的，首先是治療原發病，比如有肝硬化、生殖系統腫瘤經過治療後，症狀就會緩解。對於沒有器質性病變的，比如青春期或老年性乳房發育，一般不需要治療，但如果影響到社交行為，有心理壓力，也可以通過手術來解決。對於有些疼痛症狀比較明顯的，可以藥物治療。