加速慢性腎病病情進程的罪魁禍首之一,就是大量蛋白尿。蛋白尿控制好壞直接影響著腎小球濾過功能的穩定,腎小球濾過膜受損導致蛋白漏出形成蛋白尿,反過來蛋白漏出越多,對腎小球的損壞也越嚴重,二者相愛相殺。
那麼伴有大量蛋白尿患者,該如何獨善其身,保全剩餘的腎功能?
激素治療不能少,用好蛋白消得快
激素看似不是腎病治療的特效藥,但卻必然是治療腎病不可缺的藥物,尤其是在消除炎症反應,控制蛋白尿水平方面。部分腎友反感激素的副作用,以及效果比較慢等情況,不願意服用激素,想著換藥治療。其實激素治療腎病時分三種情況,對症用藥效果才更好:
第一種「激素敏感類」:這類患者本身對激素不排斥,比較敏感,堅持服用激素2周-4周開始顯效,輕微蛋白尿患者轉陰幾率很高,大量蛋白尿患者也會出現明顯下降。
第二種「激素依賴類」。這類患者對激素也比較敏感,堅持服用也有不錯的效果。但當激素減量是也易出現蛋白尿復發的情況,對藥物依賴性較高,因此這部分患者,建議不要輕易減藥或停藥,嚴格遵醫囑,緩慢減量、長期維持更有助於保證蛋白尿水平穩定。
第三種「激素抵抗類」。單純的激素治療不足以控制蛋白尿的情況,可以增加免疫抑制劑,來加強對免疫炎症的消除,從而達到降蛋白的作用。
血壓穩定如神助,低鹽飲食更關鍵
腎性高血壓是腎病中後期常發的併發症,對腎功能有著重要的影響,也是影響蛋白尿穩定的重要指標。血壓波動會增加腎動脈高壓的風險,造成腎小球供血供氧環境差,導致病情加重,蛋白尿增多。
控制蛋白尿同時也必須重視血壓穩定。降壓治療除了服用降壓藥,重點強調下生活習慣的改善,尤其是飲食方面。一般高血壓患者都要堅持低鹽飲食(少於3克),除了控鹽,攝入太多還會對一些降壓藥的藥效發揮有影響,比如沙坦、普利類藥物。所以蛋白尿患者除了堅持
低蛋白優質蛋白飲食,也要重視低鹽飲食,還有低油、低糖、低脂飲食等等。
預防頻繁感染,以免反覆傷腎
感染是不少蛋白尿患者很頭疼的事,一旦感染必然會引起身體內的炎症反應,造成腎細胞的再次受創,加速腎功能的衰退。蛋白尿患者在用藥治療的同時,也要提升抗病能力,注意預防感染。
造成感染的因素有很多,患者免疫力低是根本原因,外在因素包括不注意
衛生、還有一些不良習慣,比如憋尿極易引起泌尿感染、牙齦炎長期不治會引起口腔感染,累及腎臟等等。因此腎友在降蛋白是也要在防治感染上多下功夫。
降蛋白除了按時用藥,日常治療中也要多下功夫,我們一起加油吧!
今天,我們邀請到了山東衛視《大醫本草堂》特邀國家級名中醫藥專家傳承工作室指導老師、腎病診療中心主任高建東教授為大家答疑解惑。
大醫本草堂特邀國家級名中醫藥專家高建東
【主要成就】
腎病診療中心主任,山東省首批中醫優秀學科帶頭人,山東省名中醫藥專家、2016年山東省十大醫德標兵。
【擅長項目】
尤其擅長糖尿病腎病、高血壓腎損害、肥胖相關性腎病、急慢性腎炎、難治性腎病、泌尿道感染及結石、急慢性腎功能衰竭等疾病的治療對中醫、中西醫結合治療腎臟病有獨到見解,並對高脂血症、乳腺小葉增生症有深入的研究,治療男科、婦科相關疾病等。
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真實病例
一個方法讓慢性腎病患者症狀消失,病情好轉!
棲霞市官道鎮小寨村是一個民風淳樸的海邊村莊,張大爺在這個小村莊安穩的生活了57年。但是在13年春天,他感覺到臉部浮腫然後逐漸蔓延至全身,並伴隨著明顯的腰酸,並且小便表面出現了久久不散的細小泡沫。去醫院一查,發現得了慢性腎病。張大爺也尋醫問藥好多年,腎病的症狀依舊沒有緩解,反而更加嚴重,逐漸出現了噁心嘔吐等現象,吃不下飯,人也變得消瘦沒有精神。17年的某天早晨,他偶然間在山東衛視看到了《大醫本草堂》節目,當時正在講如何防治腎病。
高建東主任參加山東衛視《大醫本草堂》節目
於是他將信將疑的找到了高建東主任。高建東主任在仔細辯證後斷定張大爺是由於尿酸過高引起的慢性腎病。高主任採用了肺脾腎同調阻斷法來為張大爺治療,採用了益氣活血降濁湯的傳統名方,並根據幾十年從醫經驗輔以其他藥物達到肝脾腎同調的效果。
張大爺在高主任的建議下拿了半個月的藥,並聽了主任的勸說減少吃海鮮的量。半月後,蛋白尿的情況有了改善,浮腫症狀也有所減輕。所以張大爺又找高主任尋求進一步治療。由於效不更方,高主任在原方的基礎上加強了健脾利濕和解熱生陽藥的使用,以達到加強消水腫行氣活血的功效。
又過了半個月,張大爺的症狀已經基本消失了。由於腎不虛了,張大爺精神也好了,腰不酸腿不疼了,還發展了新的愛好--打籃球。如今已經63歲的張大爺身體硬朗,家庭和睦,可以說是很令人羨慕了!
肺脾腎同調阻斷法
高建東主任根據幾十年的從醫經驗摸索出了一套治療慢性腎病的完整療法---肺脾腎同調阻斷法。肺脾腎同調阻斷法原理:每一個疾病的發生都和臟腑的失調有關,而腎病臨床上最基本的症狀就是腰痛,乏力,水腫,這些都與三焦失調有關。
中醫上講「上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆」,肺屬上焦,主布散水谷精氣,脾屬中焦,主腐熟水谷化生精微,腎屬下焦,主排泄水液和糟粕。肺脾腎同調能夠達到疏通三焦水道,改善臟腑病變的效果。
通俗一點講就是根據中醫的整體觀念,同時對肺脾腎三髒進行調理,使其各司其職達到疾病不生的效果。
肺脾腎三髒同調阻斷法見效快,能應對各種類型的慢性腎病,配合主任後期的調理,改掉酗酒、高鹽飲食的習慣,就能達到緩解症狀的效果。
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