疫問醫答·第十二期

面對疫情，《生命時報》全新推出「疫問醫答」欄目，聚焦「新型冠狀病毒感染的肺炎疫情」，每天解答一個你最關心的問題。萬眾一心、眾志成城，打贏這場疫情防控戰！

2月4日，國家衛健委在京召開新聞發布會，會上醫政醫管局副局長焦雅輝強調，老年人、有慢性病尤其是心血管疾病的人，是新型冠狀病毒的易感人群，且重症風險高於其他人。

為什麼血管差的人感染風險和重症風險更高？怎樣足不出戶增強抵抗力？血管不好的人，如何將感染風險降到最低？

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）採訪權威專家，給血管差的人總結一套全方位的防護建議。

受訪專家

北京大學人民醫院心血管內科副教授 丁榮晶

本文記者丨張芳

本文編輯丨張冕 鄭榮華

1 為什麼血管差的人更易感染？

防治傳染病有三大要素：找到傳染源、切斷傳播途徑、保護好易感人群。

在此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情中，心腦血管病患者就屬於易感人群，被感染後，肺部病變也相對嚴重，相比其他人更應做好預防。

有媒體統計梳理髮現，在早期披露的死亡病例中，有23例提及既往病史。其中，60.9%合併高血壓，47.8%合併糖尿病，17.4%合併冠心病，13%合併腦梗。

病毒進入人體後，需要與細胞表達的受體結合，進而對機體造成損傷。

目前專家推測認為，新型冠狀病毒感染的受體，為血管緊張素轉化酶2（即ACE2），其主要攻擊靶點是II型肺泡上皮細胞，肺泡上皮細胞ACE2表達降低與急性肺衰竭發生相關。

既往有研究顯示，心腦血管病患者，尤其是高血壓患者ACE2表達本就存在下降，同時不健康生活方式導致免疫力降低，所以抵抗力相對其他人更脆弱，一旦感染傷害也會更大。

2 血管不好，怎樣降低感染風險？

在這次疫情中，心腦血管病患者要格外重視預防感染，但也不必過分恐慌。在做好戴口罩、勤洗手、居家隔離等基本防護的同時，可採用多種方法提高機體抵抗力，進而降低感染風險。

心腦血管病患者日常應做到：

• 堅持服用治療藥物，每天監測早晚血壓和心率；

• 每餐八分飽，食物多樣化，可適當補充維生素C，避免素食和過分油膩飲食；

• 適當增加有助增強抵抗力的食物，中國營養學會臨床營養分會提出，大豆及製品、蘑菇、枸杞、黃芪、瘦牛、羊肉等食物，都有助增強抵抗力；

• 每天飲水不少於1500毫升；

• 保持良好心態，保證充分睡眠；

  
  

• 堅持在家做運動，有助保持或改善心肺功能。

3 哪些鍛鍊有助增強抵抗力？

心腦血管病患者應注重鍛鍊心肺功能，這對增強抵抗力有重要作用。推薦兩種改善心肺功能的鍛鍊方式：

1呼吸訓練

通過呼吸訓練，既能提高呼吸效率，又能保護心臟功能，增強體質，減少感冒。

• 全身放鬆站立，將雙手疊放在小腹上，吸氣時小腹鼓起，呼氣時小腹自然還原，一次做8~10個，休息2分鐘後繼續做第二組，每天做2次，每次可做2組。

• 在第一步的基礎上，保持吸氣時小腹隆起，逐漸延長吸氣時間至3~5秒，呼氣時小腹放鬆，延長呼氣時間至6~10秒，一次做8~10個，休息2分鐘後繼續做第二組，每天做2次，每次做2組。

  
  

2 原地高抬腿

原地站立，雙手自然放在身體兩側，雙腿依次交替抬起，做高抬腿動作，然後逐漸加快速度，剛開始以1分鐘為1組，做2~3組，心率、血壓控制穩定的患者，可延長到2分鐘，做2~3組，兩組之間休息2分鐘。

運動前、中、後要記錄脈搏，運動中的脈搏最好較運動前提高10~20次/分；運動前後即刻記錄血壓，運動後高壓（收縮壓）不要高於運動前靜息狀態20毫米汞柱；運動後的心率最好在1分鐘內恢復到運動前。

運動中如出現胸悶、心慌、出汗、頭暈等症狀，應立即停止運動並坐下休息，同時監測血壓和心率，必要時含服硝酸甘油。

除了關注心肺功能，血管不好的人，還需通過力量訓練改善機體的代謝能力。

推牆運動訓練上肢

從做1組開始，每組10~15次，若一周後感覺很輕鬆，可增加為每天2組，兩組之間休息1分鐘。

仰臥提臀訓練軀幹

每次從做1組開始，每組5~10次，一周後感覺輕鬆即可增加為2組，兩組之間休息1分鐘。

靠牆蹲馬步訓練下肢

從10~15秒開始，每周3天，逐漸增加至每天3~5分鐘，如不能完成，也可採取坐位，交替抬高下肢，從每天5次逐漸增加為20次。

練習時要保證「用力時呼氣」，避免因屏氣造成胸腔內壓增加和血壓波動。力量訓練一般為每周3天，隔日訓練即可。

丁榮晶表示，只要平時生活方式健康，心態平和，保證睡眠，血壓、心率等指標控制良好，心腦血管病人被感染風險和染病後的嚴重程度，不會明顯升高。

如果發覺自己出現低燒、咳嗽等症狀，為減少不必要的交叉感染，可先在家服用感冒藥，自行隔離，觀察兩天，不用著急去醫院。

一旦發燒持續，且出現胸悶、咳嗽加重或呼吸困難等症狀，則必須儘快到醫院就診。

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