他汀是降低膽固醇的首選用藥。
它效果好，且能夠同步調節甘油三酯水平，應用範圍廣泛。
但，這些好效果是有一些代價的。很多長期服用他汀的患者會發現，吃他汀會出現一些副作用。
例如血糖升高、轉氨酶升高、肌肉酸痛、記憶力減退等。
其中，轉氨酶升高是讓大家較為擔心的一種。它出現意味著什麼？是否需要換藥？本文為您詳細介紹。
他汀主要在肝臟內起作用，它能抑制肝臟將葡萄糖轉換成低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）的功能，調脂效果明顯。
大多數藥物都會對肝臟會造成不同程度的影響，他汀藥物也不例外。
他汀的主陣地在肝臟，且膽固醇是細胞膜的主要成分之一，因而服用他汀極容易增加肝細胞膜的通透性，使原本被束縛在肝細胞內的轉氨酶逃逸入血，引起血清轉氨酶升高。
正因為如此，不少患者擔心長期他汀類藥物對肝臟會有損害。
他汀類引起的肝臟異常表現在兩個方面：
· 一是轉氨酶升高但無不適症狀。吃他汀後轉氨酶升高發生率約為10%，與所服劑量、種類有關。洛伐他汀、辛伐他汀、阿發他汀、氟伐他汀都有引起谷丙轉氨酶升高的案例，停藥2～3個月內可恢復正常。
· 二是存在不適症狀的肝毒性反應。這比較罕見，主要表現為膽汁淤積性或混合性肝臟損害，極少數情況下有急性肝衰竭發生。
他汀是目前各類降脂藥物中調脂效果最好的藥物。儘管他汀藥物可能會導致肝損傷，但只有少數人會出現這種情況，不必過於擔心。
是否需要停藥或調整劑量，應該牢記以下處理原則：
有當谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）超過正常上限3倍或肌酸激酶（CK）升高超過正常上限3-5倍時，才需停用他汀並立即到專科就診。
肝細胞膜的通透性比較敏感。除了藥物外，心情糟糕、喝酒、勞累過度、熬夜過度等不良生活方式也會導致這一問題。
因此，從某種意義上說，轉氨酶升高不是什麼大事，除非是成倍成倍的增加。
（1）不要超劑量服用
吃藥不要太著急，牢記醫囑。
他汀藥物的服用劑量與肝損害有密切關係。劑量越高，轉氨酶異常的幾率就越高。
初始服用時，從一般劑量開始，在無效或效果不佳且無肝損害的情況下遵循醫囑、謹慎增加劑量。
（2）服用療程長的，不要忘記定期監測肝功能
很多人為了預防心腦血管的發生，需要長期服用他汀類藥物。這是無法避免的預防措施。
如果長期服用他汀類藥物（超過半年）的人應該每3個月檢測一次肝功能。
（3）不要一起吃這些藥物
聯合用藥是他汀類藥物所致肝損害的重要危險因素。
應該避免聯合用藥，尤其要避免對乙醯氨基酚、四環素類、氯吡格雷、噻氯吡啶、胺碘酮、非諾貝特、曲格列酮、唑類抗真菌、大環內酯類抗生素等聯合使用。
（4）吃藥時一定不要喝酒
服用他汀藥物期間切忌飲酒，飲酒也會導致肝功能異常。
「問上醫」-為您分享科學實用的健康知識，歡迎您的關注。