許久不聯繫的大學同學突然加了我微信——
「嘿，老同學，問你個事兒唄!」
「額，是想問近視手術嗎?」
「是啊，你咋知道?」
「五年來，有十多個同學問過我了……」
是的，我做近視手術已經5年多了，每隔一段時間，就有朋友來「諮詢」，問題不外乎：在哪裡做的?多少錢呀?感覺怎麼樣呀?我也想做，不知道合適不合適?畢竟是在眼睛上「動刀子」，心裡怕怕的……
其實，在做手術前，我也向「過來人」打聽過這些問題，經過查找資料、多方諮詢、權衡利弊、內心掙扎，最後一咬牙，做了!
自從13歲發現近視後，我就一直戴眼鏡，一戴就是12年，忍受著框架眼鏡帶來的諸多不便，最怕驗光看視力表。期間，為了方便和美麗，還斷斷續續戴了7年的隱形眼鏡，不小心發生過一次眼部感染……
終於，在2013年做了半飛秒雷射手術，現在就跟大家分享一下整個過程。
我的術前檢查病歷(一部分)
術前檢查：
提前5天去醫院做檢查，先是填了一些調查問卷，包括個人信息、近視基本情況、眼部疾病史、其它病史、藥物過敏史等。
然後是眼部檢查，由醫生評估是否符合手術條件。項目比較多，包括：視力、電腦驗光、散瞳驗光、淚液、眼瞼、角膜、瞳孔、晶體、眼壓、眼底等。
2小時後，帶著醫院開的抗生素眼藥水就回家了。手術前連續三天，遵醫囑滴眼藥水。
提醒：如果經常戴隱形眼鏡，檢查前要停戴1～2周，改為戴框架眼鏡;如果只是偶爾戴一下，檢查前3天不要戴;檢查要散瞳，幾小時內會視物模糊，不宜開車。
手術過程：
當天早上，吃過早餐後，按照約定時間到達醫院。先做復光檢查，確認達到手術要求後，簽手術同意書、交費，將隨身物品交給陪同手術的朋友，之後在護士引領下進入手術室。
第一步：換好手術室的衣服、帽子、鞋套。
第二步：護士幫忙滴表面麻醉眼藥水、「洗眼」(硫酸妥布黴素、生理鹽水反覆沖洗結膜囊)、絡合碘消毒手術區皮膚。
這一步不痛，也不會出血，感覺還挺舒服的，像是給眼睛做了一場SPA。
第三步：平躺到手術台上，「人為刀俎，我為魚肉」的感覺油然而生。術中最主要的任務就是聽醫生的引導，注視綠色的指示燈。
有幾點印象特別深：感到眼球被壓迫、明顯突出;整個視野都是黑壓壓的，指示燈就是那顆「夜空中最亮的星」;雷射過程中，指示燈會比較模糊，還會聽到「吱吱」聲，聞到像是頭髮燒焦的味道，這是雷射在氣化切削角膜基質。
整個過程中，不能移動頭部，也不能眨眼。事實上，也根本眨不了眼，擴瞼器會撐開眼皮，稍微有些不舒服，但可以忍受。
一隻眼完成後，機器升起來，做另外一隻眼，全程10分鐘左右，沒有換手術床、手術間。
術後感受：
走出手術室的那一刻，雖然看遠處還不是特別清楚，但起碼不用戴眼鏡了，激動之情難以言表!
戴上醫院發的透明眼罩，休息觀察了15分鐘左右，沒有發現異常，就回了附近的酒店。大概半小時後，眼睛開始感到強烈的異物感、刺痛、流淚、睜不開眼。這是因為眼部麻醉劑的作用逐漸消失引起的，屬於正常現象。
於是，閉上眼睛睡覺。2小時後，上述不適症狀明顯減輕，可以正常睜眼了。
下午3點去醫院複查，距離手術已過去5個小時，不適感已基本消失(這個也是因人而異的，跟我同一天手術的幾位病友，有的感受特別明顯，有的則沒太大感受)。
複查完成後，就戴著透明眼罩回家了(如果覺得在路上戴透明眼罩有點奇怪，也可以戴自己的墨鏡)，還有術後需要的眼藥水、複診卡。
術後注意事項：
1.遵醫囑滴眼藥水，要滴醫院開的，不要自行滴其它的。我當時滴的是：0.5%左氧氟沙星眼水、0.1%氟米龍眼水、雙氯酚酸鈉眼藥水、淚然眼水。
2.一周內，眼睛不能沾水。所以，最好不要淋浴，洗頭的時候要特別小心。
3.兩周內，睡覺時要戴透明眼罩，主要是為了防止無意識地揉眼睛。
4.白天陽光強烈或者風沙大的時候，最好佩戴太陽鏡。
5.我特意問了醫生，短期內要不要戒掉電子產品。醫生說並不需要，但要避免長時間盯著電腦、電視、手機，比平時多一些休息，不要熬夜。(我當時是趁放假做的，休息得比較好)。
6.避免過於劇烈、有撞擊危險的運動。
7.按照複診卡上的時間，定期複查;如有不適，隨時檢查。
術前，我的左、右眼近視度數分別為375度、575度，沒有散光，術後複查視力恢復情況如下：
如今，5年時間過去了，視力穩定，平時也沒有明顯不適，可以說是非常滿意了。
一般向我「諮詢」過的朋友，聽完我的手術過程和恢復效果，都會比較動心，但更多的還是擔心，下面就來看看一些常見的疑問和顧慮。
近視手術的原理是什麼?
先來說說近視是怎麼回事。有一個很經典的比方：把人的眼睛比作照相機，角膜和晶狀體就相當於鏡頭。近視是因為眼睛的前後軸變長，而角膜和晶狀體並沒有隨之改變，所以，成像落在了視網膜前方，導致看近清楚、看遠模糊。
可見，要矯正近視，可以從兩方面入手：要麼縮短眼軸，要麼改變鏡頭。但目前，醫學界對前者尚束手無策，所以，都從後者入手。
而對於角膜和晶狀體，醫生們一般都拿角膜開刀，也就是我們經常說的「雷射近視手術」。簡單來說，就是用雷射把角膜削薄，以此來改變角膜的曲率半徑，影響光線折射的方向，使成像落在視網膜上，達到矯正近視的目的。
這裡要注意，雷射近視手術的目的是代替眼鏡，相當於把鏡片刻在了角膜上，並不是、也不能根治近視。也就是說，術後雖然可以摘掉眼鏡，但並不會改變「近視眼」的本質。
至於很多人擔心的術後反彈問題，據案例統計，視力回退的幾率比較小，只有萬分之幾，出現回退的多是術前近視度數不穩定、有高度近視遺傳史的人。萬一出現回退，能否進行二次手術，需要重新評估。
另外，很多高度近視的人，眼底都伴有不同程度的退行性變化，本身就是視網膜脫離、眼底出血的高發人群。雷射近視手術動的是角膜，不會影響、減輕或加重這些近視相關併發症的發生與發展。
常見的雷射近視手術有哪些?
最早的是準分子雷射手術，出現在上世紀80年代，可以說是雷射近視手術的1.0版本。手術過程大致是這樣：醫生用微型角膜刀在角膜切一個圓弧，將它掀起，然後在這層厚度只有100～180微米的角膜瓣下，用準分子雷射「打薄」角膜基質，最後再將掀起的角膜瓣蓋回去，無需縫合。
角膜是透明的，沒有血管，角膜上皮的再生能力很強，一般在24～48小時之內即可修復，之后角膜上皮細胞基底膜也會逐漸修復。
雖然說起來簡單，但做起來可是個精細活，對設備要求非常高。據說，台灣「雷射手術創始人」蔡瑞芳當時就是因為所在醫院的設備比較老舊，精準度不理想，才「封刀」的。
近些年出現了更先進的2.0版本——飛秒雷射手術，已成為更多人的選擇。飛秒是時間單位，1飛秒只有1秒的一千萬億分之一。飛秒雷射比準分子雷射手術用的「刀」更快速、更精準、更均勻。
飛秒雷射手術有半飛秒、全飛秒。全飛秒的優點在於：
不需要製作角膜瓣，術後更安全。準分子、半飛秒都需要製作角膜瓣，術後早期眼睛如果受到撞擊，有角膜瓣移位的危險。
切口更小，約2毫米，半飛秒的切口周長約22毫米。
耗時更短，約需5分鐘，半飛秒約需10分鐘。
當然，全飛秒也更貴。我當時選擇的那家醫院，準分子、半飛秒、全飛秒價格分別為：9000元、12000元、21000元;檢查費、眼藥水費用另計，約1000元。不同的醫院收費標準有所差異，但都沒有納入醫保範圍，都需要自費。
至於手術效果，大量數據調查顯示，二者並無差別。所以，一般人選擇半飛秒就能滿足需求，性價比也高;如果是劇烈運動愛好者，或者從事對抗性強的特殊職業(運動員、警察、軍人)，建議選全飛秒，創傷更小、安全性更高。大家可以根據自身的需求和經濟條件選擇。
哪些人不適合做雷射近視手術?
摘鏡後的生活令人嚮往，但有些人可能會被醫生拒之門外。
關鍵詞一：年齡
18歲以下，眼球還在發育，近視度數不穩定，不適宜做手術;45歲以上，可以做，但不太划算，畢竟摘下近視鏡沒幾年，又要戴上老花鏡了。
關鍵詞二：度數
要求近視1200度以下，散光600度以下，且最近兩年度數穩定，增長不超過50度。超過這個範圍，風險大，不建議做。
關鍵詞三：健康狀況
這些情況都不適合做：經計算，術后角膜厚度低於270微米者，因為角膜過薄，有繼發圓錐角膜的危險，手術導致失明十有八九是這個原因;嚴重眼部疾病，如青光眼、白內障、嚴重乾眼症、眼部感染;全身性疾病，如甲亢、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎;孕期、哺乳期婦女。
嚴格的術前檢查一般都能篩查出這些禁忌症。所以，填寫調查問卷、回答醫生問題的時候，一定要如實，不能隱瞞，接受檢查的時候要耐心，別嫌麻煩。
術後多久可以恢復正常生活?
一般術後第二天，就可以正常學習、工作了。但或多或少都會出現以下這些情況，要做好心理準備：
一、乾眼
一是因為手術前後要用很多眼藥水，藥物會帶來刺激;二是因為手術切掉了部分神經纖維，它們有感覺、營養的作用;三是因為現代人接受螢光屏的刺激普遍比較多，有些人本身可能就有眼乾不適。
乾眼症狀一般會持續1～6個月，輕重程度因人而異，使用人工淚液(術後眼藥水裡有)可以緩解。我的症狀持續了3周多，並沒有特別難受，和我做相同手術的一位朋友持續了半年多，感受比較明顯。
二、眩光
有些人手術後，白天看東西清楚，但一到晚上就變模糊，感覺物體周圍有光暈，尤其是看路燈、車燈，這種現象就是「眩光」。
大部分是因為術后角膜水腫造成的，3個月左右可以消退。角膜偏薄、瞳孔較大的人，也容易出現這種情況。對一般人而言，影響並不大，但對於夜車司機來說，就存在較大的安全隱患。建議術後調整開車時間，如果無法調整，就要謹慎手術(醫生也會在術前詢問患者的職業，進行評估)。
三、視疲勞
角膜較薄、近視度數較高的人，術後早期可能有視疲勞的情況，慢慢會適應。醫生從安全角度、職業特點(比如經常近距離用眼)等方面綜合考慮，可能會保留一些近視度數，以此來減輕用眼疲勞。
所以，不必刻意追求特別完美的視力。在保證安全的前提下，最大限度地滿足自身需求才是最主要的。
去哪裡做比較靠譜呢?
建議大家優先選擇知名度高、信譽好的大醫院，設備先進，診療流程完善，醫生技術水平也高。特別要警惕那些術前檢查潦草，不管三七二十一就拉你上手術台，那才是真正的「人為刀俎，你為魚肉」。
我當時選的是工作過的一家三甲醫院，操刀的是眼科主任，使用的設備也很新。各方面都比較了解，所以非常放心。
聽說眼科醫生都不做雷射近視手術?
咳咳咳，真不是這樣。據我所知，我當時做手術的醫院，有幾位醫生、護士都做了，其中也有眼科醫生。
至於做不做，主要還是看個人需求、經濟條件，以及是否符合手術指征。再說了，做過的醫生也不會貼張「我做了雷射近視手術」的紙條在身上，人家不說，誰也看不出來。
總結一下，雷射近視手術就是削薄角膜，但削角膜不是削蘋果皮，不是人人都能做，術後也有一定的風險，而且不是一勞永逸，保護視力是一輩子的事，不可鬆懈。
如果下定決心要做這個手術，術前檢查一定要嚴格，選靠譜的醫院、醫生;術中聽醫生的話，好好配合;術後不任性，特別注意防感染、防外傷，定期複查。
作者：忍冬
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來源：中國數字科技館
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/GGo6uW0BMH2_cNUgOk2F.html