56歲大媽發現隱私部位長「腫塊」,檢查確診是外陰癌

2019-09-16     徐州市婦幼保健院

徐州市婦幼保健院婦科醫生楊曉:外陰出現瘙癢、結節、壓痛、白斑等異常,應立即到醫院檢查

外陰癌,是一種發生在女性生殖器外表面區域的惡性腫瘤。

和宮頸癌、卵巢癌相比,外陰癌的症狀明顯,比較容易被早期發現,但時常因為很多女性對於婦科問題總是羞於啟齒,或者麻痹大意,而耽誤了最佳治療時間,所以在醫院裡很多患者被確診時都已經是中晚期。

一周前,徐州市婦幼保健院婦科門診。

56歲的張大媽(化名)因發現隱私部位長了一個「小腫塊」,並且伴有疼痛前來就診。醫生為她檢查後發現,外陰有兩公分左右結節,懷疑是外陰癌,做活檢以及HPV檢測後,確診是外陰鱗狀癌。

徐州市婦幼保健院婦科楊曉醫生:

「外陰癌的主要症狀是外陰結節、腫塊、疼痛、外陰瘙癢等,它隨著年齡的增高發病率呈上升趨勢,好發於絕經後的婦女,建議絕經期後的女性,如果發現外陰異常,一定要引起重視,及時就醫。」

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56歲大媽隱私部位長「腫塊」 檢查發現是外陰癌

今年56歲張女士,和很多中老年女性一樣,對於很多婦科問題總不好意思、羞於啟齒。小問題、小毛病,總是選擇忍,總認為忍一忍就過去了。

張女士受外陰瘙癢的困擾已經有十多年了,但她認為這只是一般的婦科炎症,沒有引起重視。瘙癢難忍時難免會抓撓,引起破潰,瘙癢嚴重,忍無可忍時,她就去藥店買點洗液自己在家洗洗了事。到醫院做婦科檢查,更是好幾年都沒有去過了。

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近期,張女士偶然發現自己外陰部位長了一個「小腫塊」,而且觸碰到的時候很疼,而且疼痛越來越嚴重。實在忍不了,她這才來到徐州市婦幼保健院院婦科門診就診。

門診醫生檢查後發現,張女士隱私部位大陰唇表面有一個2公分大小的結節,並且有外陰白斑,就立即警覺,高度懷疑是可能是外陰癌。

醫生告訴她,可能不太樂觀,需要做活檢和HPV檢測進行確診。三天後,病理結果確診她患上的是鱗狀細胞癌,HPV檢測結果為HPV16陽性。

當天,張女士在家人陪同下立即辦理了住院手續。

兩天後,醫生為她做了腫瘤細胞減滅術,挖除了病灶組織,檢查發現她一側淋巴結有點腫大,擔心發生轉移,就做了一側淋巴細胞清掃。

徐州市婦幼保健院婦科醫生楊曉說,一般早期的外陰癌主要以手術為主,中晚期外陰癌,除了手術之外,還要進行放化療配合治療。這位患者張女士來確診時,已經到中晚期。

「會陰部位的淋巴位置的皮膚很薄,術後傷口恢復較慢,所以對於淋巴細胞清掃,我們一般都採取比較謹慎態度。這個患者已經發生了轉移,清掃一側淋巴細胞後,可能需要住院兩三個月。」

楊曉醫生惋惜地說,腫瘤的治療關鍵在一個早!如果這個患者能早期過來檢查,早發現早治療可能效果就會好很多。

外陰癌多發生於絕經期後的中老年女性

楊曉醫生說,外陰癌是一種發生在女性生殖器外表面區域的惡性腫瘤。最常發生於大陰唇,其次是小陰唇,陰道前庭及陰蒂等處。常見的症狀包括:外陰持續性瘙癢;持續疼痛或壓痛;異常陰道出血;外陰比附變化,如顏色變化或增厚;外陰腫塊,結節狀、菜花狀、開放性潰瘍等。

「外陰癌早期病灶往往不大,但它是以直接蔓延淋巴轉移為主,會蔓延到周圍組織。腫物可呈乳頭狀或菜花樣,並可迅速擴大,累及肛門、直腸和膀胱等。惡性程度較高,愈後效果比較差。」

按理說,外陰癌長在身體表面,應該比較容易發現,但是臨床上很多患者來醫院確診治療時都是已經是中晚期。究其原因,是很多女性對於婦科問題總是採取忍的態度,總是羞於檢查,對婦科疾病不重視、盲目用藥才導致耽誤了最佳治療時間。

外陰癌可發生在任何年齡段,但患者中絕經期後的女性比較多見。所以建議女性如發現外陰瘙癢、外陰白斑、外陰長期潰破,或有結節、壓痛等異常,應及早去做婦科檢查,特別是絕經期後的女性更要注意。

如何預防外陰癌?

楊曉醫生說,外陰癌的發病原因和持續感染人乳頭瘤病毒(HPV)有關,HPV是一種性傳播感染病毒,增加了幾種癌症的風險,包括外陰癌、陰道癌、宮頸癌。許多年輕、性活躍的人接觸過HPV,但大多數時候感染會自行消失。但是對於某些人來說,感染會導致細胞變化,並增加未來患癌的風險。另外,免疫力減弱、吸煙、有外陰癌前病變史、慢性非瘤性皮膚黏膜病變也和外陰癌的發病有關。

預防外陰癌首先應養成良好的生活習慣,戒煙限酒,煙和酒是極酸物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質;

第二,應加強鍛鍊,增加身體抵抗力,保持良好的精神狀態;

第三,避免接觸高危因素,接種HPV疫苗,避免HPV病毒感染;

第四,已婚婦女加強每年的婦科體檢,尤其是絕經期女性,出現症狀應增加體檢的頻次;

第五,注意外陰部清潔衛生,每日用清水清潔外陰部,出現外陰瘙癢等婦科疾病時,應積極到醫院就診。

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記者 雷英 通訊員 張彤

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