早期發現B肝，有這個「神器」！

乙型病毒性肝炎是由B型肝炎病毒（HBV）引起的一種嚴重危害人類健康的傳染性疾病。

最新全國人群B肝流行病學調查結果顯示，我國B肝表面抗原攜帶率為7.18%。由於攜帶人群基數多，且HBV感染後最終可進展為肝硬化、肝癌等。

故臨床上早期發現、早期診斷及早期治療是預防疾病進展的重要手段。

那麼，怎樣才能早期發現及診斷B肝呢？ 不要急，對於解決這個問題，我們是有「神器」的~

那就是我們平常所說的「兩對半」了。

B肝兩對半是什麼？

B肝兩對半包括表面抗原（HBsAg）、表面抗體（HBsAb）、e 抗原（HBeAg）、e 抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb）五項，故又稱「B肝5 項」。

HBsAg

是機體感染HBV後最先出現的血清學指標。感染後4 周～ 7 周血清中開始出現，可見於急性B肝患者的潛伏期、急性期，慢性B肝患者和大部分B肝肝硬化和肝癌患者。

HBsAb

B肝的保護性抗體，是HBV侵入人體，人體產生抵抗而生成的物質。一旦出現表面抗體，就意味著機體對HBV產生了抵抗力。

HBsAb（+）可在初次感染B肝後6 周～ 23周出現。見於B肝恢復期，B肝既往感染者和接種B肝疫苗免疫後，這反映機體對B肝具有保護性免疫力。

HBeAg

在B肝潛伏期的後期出現，略晚於HBsAg。在恢復期，它隨著HBsAg 的消失而消失。若急性B肝發病3 個月～ 4 月後，HBeAg轉陰表示預後良好。

HBeAg是HBV複製的標誌，它可以判定傳染性的大小，如果檢查時HBeAg（+），就表示HBV在人體內複製活躍，血液中存在大量病毒，傳染性強。

HBeAb

HBeAb（+）出現，表示B肝相對好轉，標誌著HBV的複製已經從活躍轉為相對靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對降低，疾病向好的方向轉化。

但由於病毒有變異。因此，HBeAb（+）不能作為HBV停止複製的絕對指標。

HBcAb

HBcAb（+）是曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。核心抗體IGM 是HBV新近感染或病毒複製的標誌，核心抗體IgG 是感染後就會產生的，對於輔助兩對半檢查有一定意義。

好了，講了這麼多，可能大家還是不太明白，不是常說「大三陽、小三陽」，嗎？它們又在哪裡呢？

下面這張表，就為大家進一步揭開其神秘面紗！

對於B肝，尤其是涉及其治療及預後判斷，單單知道「兩對半」還是遠遠不夠的，還需要專科醫師進一步指導，這裡只是簡單介紹「兩對半」的解讀方法，在一定程度上消除大家的誤解甚至恐慌。

接種疫苗

B肝是一種傳染病，因而注射B肝疫苗是預防B肝的最主要措施。

B肝疫苗一般注射三次，即0（當時）、1月、6月。注射疫苗的目的是要產生抗體（HBsAb），只有產生抗體才具有免疫力。

如果沒有產生抗體，應該重新注射，或加量注射，直到產生抗體為止（一般35周歲以前效果較佳），這樣才能達到預防感染的目的。

本文首發：醫學界消化肝病頻道

本文作者：胡關勝 丁翔 岳陽市一醫院