2019/2020流感季
來勢洶洶
目前
天津仍處於流感橙色預警中
昨天，天津市衛健委發布本周流感預警，目前，天津市流感流行分級為Ⅳ級，處於流感流行高峰期，天津市ILI%為7.95%，高於基線（4.60%），流感病毒的優勢亞型為甲型H3N2。預計2019年12月16日-12月22日流感活動處於高水平，達到橙色預警水平，易發生流感病毒感染。
註：ILI%為流感樣病例（體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者）占門急診病例的百分比
今天上午，天津市衛健委召開天津市流感防治新聞發布會，相關負責人介紹了目前天津流感疫情現狀、分析及趨勢研判，同時針對流感防治採取的措施以及下一階段將開展的工作等熱點問題進行說明。
這些乾貨您收好了
1、流感暴發集中在學校
高度關注社區及企事業集體單位的暴發疫情
目前，天津市流感疫情主要呈現三個方面特點。
一是已處於流感流行高峰期且流行強度快速升高。上周，我市流感樣病例占門急診病例的百分比（ILI%）為7.95%，明顯高於基線（4.6%），周環比增高41.46%，年同比增高69.87%。2017/2018、2018/2019流感季優勢流感病毒均為甲型H1N1和乙型，本流感季優勢病毒為甲型H3N2，人群抵抗力相對較低。
二是疫情高峰較去年有所提前。2019/2020流感季疫情高峰較2018/2019流感季提前2-3周。我市流感疫情特點和變化趨勢與全國北方片區基本一致。
三是流感暴發集中在學校。本流感季，全市共報告流感樣病例暴發疫情81起，主要發生在小學（63起）、中學（18起）。2019年，我市托幼機構/中小學學生流感疫苗接種率為3.27%，易感人群群體未形成有效保護（免疫屏障形成需接種率至少達到60%）。
近期，我市流感流行強度快速升高的趨勢提示，今年流感高發時間較2018/2019流感季有所提前，目前我市流感病毒已進入高度活躍期，預計發病高峰仍將持續2-3周，達到流感橙色預警水平，以甲型H3N2為主要流行株，但仍屬於正常範圍內季節性波動。
未來2-3周，全市學校等集體單位發生流感樣病例暴發的風險將繼續增加。
隨著學校等集體單位假期來臨，流感聚集或暴發疫情將明顯減少，整體疫情也將逐步得以緩解，但仍需要高度關注社區及企事業集體單位的暴發疫情。
2、密切關注兒童疾病動態
適時增加周末門診接種流感疫苗頻次
在發布會上，市衛生健康委二級巡視員、新聞發言人何鵬介紹了針對我市流感高峰期，下一步將開展的工作。
一是規範醫療救治工作。落實傳染病預檢分診制度和院感控制措施，規範發熱門診管理。統籌醫療資源，優化診療流程，統籌門急診、兒科、呼吸科、感染性疾病科（發熱門診）、重症醫學科力量，強化基層醫務人員早期識別能力。發揮中西醫協同治療優勢，推進中醫藥提早介入，做好流感中醫藥防控工作。強化應急值守，按分級標準做好急診應急救治工作。進一步加強120調度，保障院前急救順利開展。密切關注兒童疾病動態，落實好高峰應對各項工作機制。
二是強化監測預警處置。持續規範法定傳染病報告和疫情監測，研判疫情動態，合理配置救治力量。探索開展兒童發熱呼吸道病例44種呼吸道病原體檢測。科學實施病例管理，有效處置傳染病疫情。
三是加強衛生應急管理。逐步強化衛生應急值守，規範突發公共衛生事件信息報告和應急響應程序，科學、有效處置突發公共衛生事件。加強部門及區域間應急聯動，一旦發生不明原因聚集性發病或傳染病疫情，根據預案落實防控措施。
四是強化健康教育宣傳。及時更新發布核心信息，積極回應社會關切，針對易感人群有序推送防治及健康生活方式核心信息。
五是加強流感疫苗接種。積極推動老年人、學生、醫務人員等重點人群流感疫苗接種。加強流感疫苗接種服務，保障疫苗採購供應，提升接種服務可及性，適時增加六、日門診接種頻次。
六是統籌規範督查檢查。強化技術指導和監督檢查。各級監督機構對各級各類醫療機構、托幼及學校等單位加強傳染病防治監督檢查，依法查處違法違規行為。各級疾控機構加強系統內及重點場所專業指導及技術支持。適時開展監督、疾控聯合檢查。
七是推動落實學校衛生管理。加強與教育部門溝通協作，推動教育部門加大行業內督導力度，增強學校衛生工作監管協調和處置能力。推動學校規範落實晨午檢、因病缺勤追蹤、校內傳染病病主動監測報告，暴發疫情停課等措施，推進以課堂為主渠道，提高師生傳染病防護意識，自行規範疾病管理，實現源頭管控。
首先，組織全市的醫療機構建立急診分級響應的預案，同時推行了急診分區、分級的管理，把患者按照輕重緩急的程度來進行分級，讓危重的患者能及時得到快速地救治。在兒科上，我們還從37所公立醫院組建184個人的應急隊伍，在兒科就診高峰來臨時，根據就診的情況啟動應急隊伍，來支援兒科的救治工作，保證患者能夠得到有效地救治。藥品方面，從10月開始，我們就指導各級公立醫療機構開始及時關注今年的流感疫情，準備抗病毒的藥物。全市的各級公立醫療機構也是積極協調藥品的生產企業，奧司他韋（針對流感的藥物）等這些抗病毒的藥物儲備到位。從目前來看，藥品的儲備還是有保障的。
溫馨提示
在流感高峰期，醫院門急診患者增多，可能會造成患者候診時間比平時有所延長，市衛生健康委會組織協調全市各級醫療機構，竭盡全力組織力量、加強內應急調配，努力讓患者儘快得到診治。以此，也希望大家對醫務人員一份理解，對醫務人員工作多給予支持。
面對來勢洶洶的流感，
很多孩子都「中招」了，
在眾多引起呼吸道感染的病原中，
流感病毒
肺炎支原體
呼吸道合胞病毒
是最主要的三種病原。
這三種病毒
到底有什麼不同？
這三大病原引起的症狀相似，
因此不容易區別，
需要得到專業醫生的指導，
避免誤診誤治，
增加重症或住院的風險。
01、急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道症狀，這是流感病毒感染的特徵。
多見於幼兒園、中小學的兒童，流行季節大約有30%-40%感染率，傳染性極強，在學校、家庭中傳播極快。
近期兒童突然的高熱，很多都是流感造成的。早期診斷，早期口服特效藥物奧司他韋，一般48小時體溫趨於正常，抗生素治療無效。
錯過了早期治療階段，部分兒童會發展為肺炎，抗感染無效，可能是出現合併了細菌感染，需要應用抗生素進行治療。
因此，在每年流感期到來前，家長可給孩子接種流感疫苗，為孩子「穿上」一層「保護衣」。
02、咳嗽不重，以發熱為主，症狀和體徵相分離，這是肺炎支原體感染的特徵。
多常見年長兒，感冒出現咳嗽，咳嗽較重，初期為刺激性乾咳，常有咽痛，頭痛等症狀。
繼而出現發熱，發熱無定型，體溫可以正常，一旦出現高熱多提示已經發展為肺炎。
如果高熱超過3天，同時伴有明顯或嚴重咳嗽，需要進行胸片檢查。
一旦感染了肺炎支原體，普通的頭孢可能無效，需要使用阿奇黴素之類的「大環內酯類藥物」治療，如果遇到耐大環內酯類藥物的重症支原體肺炎，還要升級到米諾環素治療。
03、喘息咳嗽無發熱，這是呼吸道合胞病毒感染的特徵。
主要好發於2歲以下兒童，每年秋冬季是高峰期，典型症狀以明顯的咳喘和缺氧症狀為特徵。
感染後多無發熱，在感染後1周之內有逐漸加重的趨勢，第3-4天比第1-2天症狀明顯，到了5-6天咳喘症狀進一步加重，到了第7-10天開始逐漸自行恢復。
由於是呼吸道合胞病毒感染造成的，目前無特效藥，主要靠機體清除病毒後恢復，一般霧化治療緩解症狀，不需要使用抗生素，當出現明顯呼吸急促、呼吸困難、青紫缺氧需要住院治療。
兒童一旦生病，
往往是「來得快，好的慢」，
一個感冒也要折騰1-2周。
不少家長會問，
為什麼孩子比成人更容易患呼吸道感染呢？
這是因為成人的氣管粘膜會分泌一種免疫球蛋白，而分泌性免疫球蛋白具有局部的防禦作用，能夠抵抗入侵的細菌和病毒。另外，粘膜上的纖毛有節律地向喉口方向擺動，也有利於灰塵、細菌、粘液的清除和排出。
但嬰幼兒呼吸道分泌的分泌性免疫球蛋白比成年人要少許多，而且氣管粘膜發育不完全，纖毛稀少，因此容易發生感冒、支氣管炎等呼吸道感染。
要避免幼兒呼吸道感染
應儘量做到以下幾點
1
鍛鍊身體、增強體質。
這是預防呼吸道感染的最好方法。
2
適當加減衣服。
氣候變化時，孩子的衣服要勤穿勤脫，不要只加不減，特別是冬季降溫時不要一下穿得過多，一般比成人多穿一件就夠了。
3
均衡攝取營養。
幼兒代謝生長旺盛，每日每公斤體重蛋白質要求量要高於成人。因此，幼兒要攝入足夠的高蛋白，多吃些蛋類、瘦肉和乳類製品。在補充足夠營養素的同時，還要養成良好的飲食習慣，做到按時進餐，不挑食、不偏食。
4
注意孩子腳的保暖。
要給孩子腳部做好保暖，讓孩子多活動活動肢體，不要久坐不動，睡前最好用溫水給孩子洗洗腳。
5
避免接觸傳染源。
感冒流行期間不去公共場所，以減少傳染機會。改善患兒的居住環境，使房間保持空氣新鮮、陽光充足。
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