芽芽媽曾經看到一則關於寶寶疫苗接種後出現不良反應甚至威脅到生命的新聞，頗為震驚：
今年2月25日，昆明一名10個月大的男嬰，在當地社區衛生服務中心，接種了乙型腦炎減毒活疫苗，44小時後，不幸夭折。
對於這起疫苗事件，相關機構鑑定結果已經出爐，為 預防接種異常反應。
在此說明一下——預防接種工作疑似異常的情況通常分為五種：不良反應（包括一般反應，異常反應），疫苗質量事故，接種事故，偶合症，心因性反應。
到底是什麼原因讓這些孩子注射後會有這些問題？怎麼樣可以降低注射疫苗的副作用？疫苗種類這麼多，到底打自費的還是免費的？花錢的、進口的疫苗是不是就比免費的好？
今天芽芽媽就來和大家聊聊關於寶寶疫苗接種那點事~
寶寶 2歲前要完成 18～21劑次的國家免疫規劃疫苗， 如果加上自費疫苗，將達到30劑次左右。6個月以前，平均 每2周，家長就要帶寶寶去接種一次疫苗。
疫苗分為國家提供的免費 一類疫苗和二類自費疫苗。
一類疫苗是是指政府 免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。
二類疫苗是指由公民 自費，並且 自願受種的疫苗。
有些家長會認為，國家沒有硬性要求的二類自費疫苗，就沒有必要給寶寶打， 其實這種想法是不對的。
從醫學角度來說，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都非常重要，二類疫苗針對的傳染病對寶寶的威脅很大，如 Hib、流感、水痘等等，所以二類疫苗的存在意義同樣重要。
不僅如此，有些二類苗還是一類苗的有效補充，如脊髓灰質炎滅活疫苗等， 就是針對不能接種減毒活疫苗的寶寶。
需要提醒各位寶媽注意的是：
二類疫苗中，也一些是一類疫苗的替代品，例如B肝疫苗，本屬於一類疫苗，但二類疫苗中有進口的B肝疫苗， 大家可以根據自身需求選擇接種。
芽芽打完針總容易出現發熱現象，他在打A群流腦疫苗的時候，醫生建議可以選擇自費的A+C群流腦結合疫苗，前者是減毒活疫苗，後者是滅活疫苗，注射完以後發熱、紅腫等現象會減少。
當天，芽芽媽選擇了自費疫苗，回去小寶的不良反應基本沒有。
減毒活疫苗和滅活疫苗
減毒活疫苗：
「活疫苗」，將經過處理的，毒性減弱的病原體，植入體內，通過在身體里繁殖，激活寶寶身體內的免疫系統，對病毒進行防範，從而消滅他們。雖然免疫效果好，但是與滅活疫苗相比，不良反應較多。
文章開頭提到的昆明男嬰所注射的乙型腦炎減毒活疫苗，即屬於此類疫苗。
滅活疫苗：
「死疫苗」，在寶寶的體內植入死疫苗，不會在身體里繁殖，安全性較高，但是免疫效果會稍弱。
常用的滅活疫苗有： 百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和A肝滅活疫苗等。
減毒疫苗，是屬於免費的還是收費的？
疫苗究竟是減毒還是滅活，其實是會告知的，家長帶孩子打疫苗前，會簽署同意書，上面都會寫。
下圖的疫苗都為一類疫苗，旁邊標註的就是可替換的自費疫苗（兩者的區別就在於減毒活疫苗還是滅活疫苗）， 各位寶媽可以根據寶寶的自身情況和經濟情況做出選擇。
一類疫苗詳細版
二類疫苗詳細版
1
預防輪狀病毒疫苗
WHO推薦接種疫苗是預防輪狀病毒感染的最佳手段。
輪狀病毒腹瀉在我國屬於丙類傳染病,主要通過糞-口途徑傳播。也可通過污染的玩具、手、食物,甚至呼吸道傳播。
WHO指出, 幾乎每個孩子在3-5歲前都感染過輪狀病毒,2013年全球5歲以下兒童中約有22萬死於輪狀病毒感染。我國有研究顯示,在5歲以下輪狀病毒腹瀉兒童中,超過50%發生在1歲前,約90%感染髮生在2歲前。
國內的為 輪狀病毒活疫苗（6月齡、2歲半寶寶服用）， 也可選擇進口，為 五價輪狀病毒減毒活疫苗（6~32周齡寶寶口服，共3劑，間隔4~12周即可）。
2
Hib結合疫苗
滅活疫苗，預防b型流感嗜血桿菌感染，由Hib引起的肺炎等下呼吸道感染的疾病。
b型流感嗜血桿菌（Hib）為嗜血桿菌屬，革蘭氏陰性球桿菌。
可導致多種侵襲性疾病， 如腦膜炎、肺炎、會厭炎、敗血症、蜂窩組織炎、心包炎、脊髓炎等。
全球每年約300萬兒童受到感染，造成40—70萬兒童死亡。在我國，化膿性腦膜炎的50%左右、肺炎的30%左右是由Hib引起的。
美國兒科學會建議，應從2月齡開始接種，全程免疫需要3~4劑。前3劑間隔1~2個月注射，18個月齡加強1劑。
3
脊灰滅活疫苗
預防脊髓灰質炎， 小兒麻痹症，一共4劑。
寶寶2歲的時候， 第1次接種為免費疫苗，之後 3劑可選自費疫苗，每次間隔1~2個月即可， 第4劑加強版，與第3劑間隔 一年以上。
4
水痘疫苗
水痘會通過空氣飛沫、接觸傳播，少數會引發肺炎等併發症。
目前，我國多數省市依然只允許兒童在12月齡後接種1劑水痘疫苗。部分省市允許兒童自費接種第2劑水痘疫苗。
上海市的政策暫時領跑全國： 2014年8月1日（含）以後出生的本市兒童，可以免費接種2劑水痘疫苗。
只打1針水痘疫苗夠嗎？不太夠。
1針水痘疫苗的保護效果約在70%左右，且持續約5年。而部分地區監測數據顯示，在所有兒童水痘臨床診斷病例中，居然超過80%者已有且只有1劑水痘疫苗接種史。
相關文獻認為，接種2劑水痘疫苗的保護效果可達到95%以上，且可持續近10年。
所以，水痘疫苗，強烈推薦接種兩劑！推薦接種程序為：
（1）第1劑：12-24月齡內接種；
（2）第2劑：4-6周歲後接種。
如果孩子目前已經超過12月齡，建議及時補齊兩劑，兩劑之間間隔 ≥3個月。
5
肺炎球菌結合疫苗
預防肺炎、中耳炎、腦膜炎、支氣管炎等。
寶寶在2月齡、4月齡時寶寶接種，共2劑。
6
乙腦滅活疫苗
乙腦主要通過蚊蟲叮咬等傳播，會侵害中樞神經系統的一種急性傳染病。
8月齡接種2劑（間隔7~10天）、2歲時第3劑，6歲時接種第4劑，共4劑。
7
A肝滅活疫苗
預防A型肝炎，共2針，可預防30年。
寶寶18月齡、24月齡各注射一劑。
8
EV71型手足口病疫苗
手足口病多發於3歲以前嬰幼兒，傳染力強，發病率高，病死率高。
6月齡~12月齡以內開始接種，共2劑，間隔1個月。 這個疫苗上幼兒園之前必須要接種哦。
9
流感疫苗
6~35月齡的兒童可注射兩針，間隔1個月；
9歲以上的孩子每年9~12月接種一次即可。
10
A+C群流腦結合疫苗
預防流腦，共2劑，寶媽可在6月齡、9月齡為寶寶接種。
11
五聯疫苗
聯合疫苗是高科技產品，不是簡單地把幾種疫苗混在一起。
兒童五聯疫苗，能夠預防白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和b 型流感嗜血桿菌感染5種疾病。
不但寶寶可以少打針（ 以前要想預防這五種疾病，分別注射單個疫苗，總共需要12劑。而使用五聯疫苗，只需要接種4劑。）
而且更加安全。
國內的聯合疫苗中，只有五聯疫苗含有滅活脊髓灰質炎疫苗（IPV）組分。
五聯疫苗在有些國家已經進入了計劃免疫，其效力、效果和安全性得到了長期的驗證。
寶寶2月齡，寶媽們就可以開始為寶寶接種，每劑間隔1~2個月，前3劑為基礎免疫，1歲半的第4劑是加強版。
12
四聯疫苗
預防白喉、百日咳、破傷風和由b型流感嗜血桿菌引起的疾病（包括肺炎、敗血症、腦膜炎等）。與五聯相比，少了預防脊髓灰質炎。
寶寶3月齡時，可以選擇這款疫苗，每劑間隔1~2個月，前3劑為基礎免疫，1歲半的第4劑是加強版。
接種疫苗需要注意
1、《預防接種證》保存妥當
《傳染病防治法》規定： 國家對兒童實行預防接種證制度。
寶寶出生1個月之內，家長就要到寶寶居住地的 衛生服務中心或衛生院預防接種門診為其辦理預防接種證。
預防接種證是兒童接種記錄的有效證明， 並作為兒童入托、入園、入學，以及將來辦理入伍或出入境手續的憑證之一，因而也被稱為「防疫身份證」。
為寶寶辦理並保存好預防接種證，是家長應盡的義務。接種疫苗是每一位兒童應當享有的健康權益， 流動人口兒童也不例外。
2、注射疫苗前注意事項
注射疫苗前要確保寶寶沒有發熱、感冒等情況，如果有，可順延注射時間。
還有如果出現這些情況不宜接種疫苗：
3、接種疫苗後注意事項
在寶寶注射完疫苗，需要在社區待30分鐘，觀察寶寶有沒有不良反應，接種後不要揉搓，同時要多喝水，飲食清淡。
如果有發燒、紅腫、起疹子等情況要及時和社區醫生聯繫。
如果產生食欲不振、嗜睡等情況可繼續觀察。
芽芽媽在小寶注射完最後一針百白破加強版的時候，胳膊腫的兩個大，還伴隨發燒，最後聽社區醫生說，用凍土豆冰敷、熱毛巾熱敷，一個星期才差不多好轉。
4、個別疫苗注意事項
有些疫苗注射有特殊要求，在注射前家長們一定要詳細閱讀須知並遵守。
5、疫苗間隔時間不能縮短
如果生病，疫苗時間可順延推遲，但是一定不能提前，要大於之前所說的間隔時間。不過建議加強版不要拖太久，寶寶年齡越大對疫苗的不良反應會越大。
各位寶媽，有的寶寶接種疫苗後，也會染上病毒，但是這不等於說可以不接種，或者接種不管用。寶寶斷奶後，從媽媽獲得的免疫力基本消耗殆盡，疫苗可以幫助他們抵禦外來侵襲。
了解了這些接種疫苗的須知和禁忌後芽芽媽希望各位家長能夠做到：
（1）不要抱有任何僥倖心理
有些家長明知寶寶有接種禁忌證，但仍心存僥倖，接種前不向醫生說明自家寶寶的具體情況，這樣接種疫苗是十分危險的；
還有就是覺得自家寶寶抵抗力足夠強大就可以不接種疫苗，這種行為更加不提倡！芽芽媽慎重提醒各位家長，真的不要拿寶寶的生命開玩笑！
（2）仔細閱讀接種注意事項和接種禁忌
在接種前家長都需要填寫一份同意書，各位寶爸寶媽一定要引起重視，仔細閱讀接種注意事項和接種禁忌，確保自己的孩子符合接種條件再簽字，這樣才能避免意外的發生。
最後，希望所有的寶寶都能平安健康的成長！
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/BH04fHMBd4Bm1__YgrfB.html