你可能聽過醫生皺起眉頭,喃喃念出代謝綜合徵這幾個字眼,卻很難明白這代表的是什麼意思?!我們今天就來看看代謝綜合徵究竟說的是什麼?
代謝綜合徵指的是一些疾病的組合,不算一種疾病,然而代謝綜合徵是容易導致心血管疾病的危險因素之總稱,因此重點在這裡!
如果有代謝綜合徵的話,之後發作心血管疾病,像是狹心症、心肌梗塞、中風等問題的機會就會大增!
那代謝綜合徵是哪些疾病的組合呢?就是我們常聽到的三高問題:血壓變高、高血糖、異常的血脂肪升高(包括膽固醇或甘油三酯),或是已經在用藥控制血壓、血糖、或血脂肪,以及腰腹部聚集太多脂肪,就屬於代謝綜合徵。
想想看,血壓高、血糖高、及肥胖這幾種問題各自都會影響血管健康。當三個問題都有的話,對健康就特別危險!
這樣說起來,既然代謝綜合徵對健康影響這麼大,想必會讓患者從頭到腳都很不舒服吧,錯!代謝綜合徵的患者通常沒有什麼症狀,你沒看錯,是沒什麼症狀!
想想看,手沒伸進去血壓計測量之前,誰會知道自己血壓高嗎?其實很難啊!常有人誤以為高血壓會讓脖子綁綁緊緊的,如果沒有不舒服就代表血壓正常。錯!血壓變高的初期通常不會造成什麼症狀的!而血糖逐漸變高的時候,也還不會帶來太多不適,都是要高血糖影響一段時間後,才會讓人有視力模糊、容易渴、常排尿、吃的多等症狀。所以,唯一比較容易讓代謝綜合徵患者注意到自己不太對勁兒的,就是發現自己腰圍越來越往中心方向邁進。而要知道自己有沒有代謝綜合徵,不是靠有症狀才求醫,唯一比較可靠的方式是定期健康檢查。
代謝綜合徵的診斷條件在世界各地的標準並不盡然相同,我們以下所述是的標準,如果以下五個項目符合了三樣的話,就是代謝綜合徵。
腰圍過寬
指女性腰圍超過80公分,或男性超過90公分
甘油三酯過高
數值大於150mg/dL,或已經用藥控制甘油三酯
HDL(好膽固醇)過低
女性小於50 mg/dL或男性小於40 mg/dL
血壓高
指收縮壓超過130 mmHg,舒張壓超過85mmHg,或已用藥物控制血壓。
空腹八小時後抽血
血糖大於100 mg/dL,或已經用藥控制血糖。
容易患代謝綜合徵的危險因素
體重過重,尤其是腹部脂肪過多,代表內臟脂肪過多,就比較容易有代謝綜合徵。
不良生活型態,
特別與久坐不動的生活型態有關。
年紀大,隨著年齡增長,得到代謝綜合徵的機會也增加了
非酒精性脂肪肝
妊娠糖尿病,也就是懷孕時曾被診斷為高血糖的婦女
父母或手足有第二型糖尿病
多囊性卵巢綜合徵
與代謝綜合徵非常相關的一件事叫做胰島素阻抗性,我們來聊一下這是什麼意思。我們吃進的食物由腸胃分解後,會轉成葡萄糖的形式進到血液里,這時由胰腺分泌的一種荷爾蒙胰島素開始作用,將葡萄糖收進細胞里變成燃料,以供我們活動所需。
簡單講,胰島素可以幫助身體使用葡萄糖作為能量。那如果有代謝綜合徵呢?這代表細胞對胰島素反應不夠靈敏,因此葡萄糖沒法好好進入細胞內,血糖就只能一直很高。身體剛開始會試著做出更多的胰島素荷爾蒙,但最後仍是無法改善高血糖狀態,就會破壞血管健康。
患代謝綜合徵的後果是容易讓血管硬化想想看,當膽固醇、脂肪等物質黏在血管壁上,再加上高血糖不斷破壞血管,血管這條通道就變得卡卡的,如同水管卡了一層層陳年銹垢那樣,時不時就塞住,我們稱為動脈粥狀硬化。而當血管不通暢健康,時不時會發生阻塞問題,若阻塞在供應心臟血液的冠狀動脈,會讓人有狹心症,甚至心肌梗塞。若阻塞發生於腦部的動脈,就是腦中風。若阻塞發生在供應腸子的血管,則為腸中風!
其實代謝綜合徵這個診斷有如暮鼓晨鐘,用意不是叫大家趕快吃藥,而是要讓人警醒,我們目前的生活狀態對健康有礙,已經是往一條錯誤的路上走了,如果再不趕快回頭,就會一路抵達動脈粥狀硬化與胰島素阻抗性等終點了!
那要做什麼改變呢?
最重要的,就是從生活習慣及態度開始做起!簡單講,就是控制體重、規律運動、健康飲食、
戒煙、和不過量飲酒!這些不是老生常談,然而從小事做起,從生活的各個面向讓自己自然而然地接近健康,才是最有效達到健康的手段!
像是你可以從多走路開始做起,多走點路去上班,或者少坐電梯,改成爬樓梯上樓。或是要求自己每天至少要走個二十分鐘,再逐步增加運動的時間到每天三十分鐘。若過去真的很少運動,可以從要求自己每天至少要走五千步做起,接著則是挑戰每日一萬步。當生活步調越來越習慣多活動,體力也變好之後,再繼續往前推進,學習不同的運動,增加運動的趣味性及強度。
千萬不要剛開始就越級打怪,心肺功能不夠好或體重過重時,很容易因為突然運動造成傷害
而馬上放棄。記住,我們追求的是可以持之以恆的作法,可以把因為運動而產生的美好感覺延續到明天的做法,不需要躁進!
如果你本來就不喜歡走路,而是喜歡跳舞,那就從跳舞開始下手!沒問題的!就找到自己喜歡做的運動,並開始養成規律運動習慣,持之以恆地做吧!
飲食部分的建議要提醒大家減少食物中的反式脂肪、減少飽和脂肪,也要選擇鹽分不過高的飲食,儘量多吃蔬菜水果、全穀類、及優質蛋白質,少吃加工食物。
假如我們規則運動,注意飲食內容,通常體重就能得以獲得控制,而這點很重要,體重如果失控狂飆,對身體的影響決不僅止於美觀,而是對血糖、血壓、血脂等都有負面影響。另外,抽煙影響血管健康這件事情,你會發現吸煙容易提高我們患心血管疾病的機會!
因此想要預防代謝綜合徵帶來的動脈粥狀硬化,戒煙是一定要的!期望大家都能明白,在生活習慣方面做出正確的選擇,才是讓自己越活越健康的良藥!