劉伯最近感到身體不適，於是到醫院就診，而醫生根據他的情況，開了CT檢查。
做完CT，在等待結果時，劉伯聽到了附近病友說做CT對身體有傷害，劉伯因此產生了擔憂。
拿到結果回到診室，劉伯就向醫生詢問CT安全問題。醫生從醫多年，也明白劉伯的擔憂，於是也耐心的和劉伯解釋CT工作原理，告知他偶爾做CT檢查對身體的危害，是可以忽略不計的。
當下劉伯稍稍放心，但是回到家後，仍然憂從心起，「做一次CT可能沒事，那如果不得已要做多次CT，該怎麼辦？」
一、Nature子刊：多做一次CT，患這種癌症的風險高43%
2013年11月9日，來自西班牙巴塞隆納全球健康研究所Elisabeth Cardis團隊，其研究論文最終發表於Nature Medicine。
據悉，該研究主要對象為歐洲九個國家共948174名在22歲前曾接受過CT檢查的人，隨訪內容包括CT部位，周期，患者特徵、技術參數等，估計活性骨髓輻射計量。
而研究人員發現，接受檢查的1萬名兒童平均劑量為8 mGy，他們中約有1-2人在之後12年中會因CT輻射暴露而患上血液腫瘤。而在持續隨訪和分析中，研究人員發現，每增加一次CT檢測，患者血液腫瘤整體患病風險會升高43%。而更具體的風險數據是淋巴惡性腫瘤升高42%，骨髓惡性腫瘤和AL則升高48%。
此項研究揭示了低劑量CT輻射暴露，對兒童、新少年以及年輕人罹患血液惡性腫瘤風險，同時強調了兒童CT檢查以及優化劑量的必要性。
在CT檢查如此「盛行」的當下，此項研究的出現無疑給醫學界一個很好的警示——即使是低劑量CT輻射，都會增加血液惡性腫瘤風險，尤其時兒童青少年。
針對這種情況，醫院更應該制定嚴格的輻射保護措施，確保醫院醫療環境中輻射量在合理且能實現的低水平範圍。而對於個人來說，「有事沒事拍個CT」不可取，做CT檢查前也應當權衡好利弊，並且應當杜絕過度檢查。
二、做一次CT，對人體的傷害有多大？多少次會致癌？
想知道CT對身體會造成多大傷害？那麼你得先了解CT的原理。
CT的成像其實頗為複雜。CT運作時X射線穿透人體不同組織並產生不同信號，探測器接受到這些信號後發送給電腦，電腦進行處理後就會形成圖像。CT可以看成是把人「切成片」，以便醫生能夠仔細看到微小病灶，而切片的厚度可根據診斷需要而有所改變。
而CT的危害主要是X射線電離輻射。這種輻射可以破壞體內某些大分子結構，會損傷細胞而造成人體損傷。
那麼做一次CT到底會承受多少輻射量呢？
其實，我國放射防護標準中有明確的規定：放射工作人員每年劑量限定值在50mSv，而五年內，每年平均輻射量限定上限為20 mSv。
只要接受的總輻射量能夠控制在安全範圍內，就是屬於安全的。也就是說，醫生按照規程給患者做正常的醫療檢查，所產生的輻射屬於安全的，並不會對人體造成附加傷害，患者也不需因此過度擔憂。
要注意的是，放射線可以在體內存留1-2個月，因此成人一年接受4-6次CT，每次間隔2個月，其實問題不大。若因疾病需要頻繁做CT，那麼也應該選擇低劑量螺旋CT，同時定期接受生化檢查，發現輻射影響也可儘快處理。
三、非必要不做CT！做CT檢查時應注意什麼？
CT檢查是很常見的醫療檢查手段，但也並非隨時可做。像甲流僅僅是上呼吸道感染，這個時候就不需做CT，但如果病程大於一周，伴反覆咳嗽，氣促氣急，高熱不退或持續低熱等，則應當配合CT進行病情評估。
CT所用的X射線為單一且質硬的高能射線，儘管單次檢查時輻射量低，但若反覆接受CT，則無法排出定時效應，或會導致局部皮膚脫毛、潰瘍、紅斑或壞死。大部分患者CT檢查累計輻射量低，誘發癌症危險數低，但流行病學數據卻告訴我們，累積輻射量增加，是會增加癌症風險的。因此，儘管是低劑量水平下CT所產生的隨機效應不高，但仍然存在，所以非必要不做CT。
另外，還有必要和大家強調下做CT檢查的注意事項。
CT檢查候診時，不宜在機房門口逗留，特別是CT機房工作時不可擅自進入。接受CT時，受檢者需配備必要的防護用品，對檢查以外的部位也要做好屏蔽保護措施。兒童、孕婦、育齡孕婦等都是輻射損傷的敏感人群，在進行CT檢查前，醫生也應當對是否進行檢查做嚴格的判斷，並針對性的優化輻射參數。
CT檢查是臨床上很常見的一項檢查項目，CT檢查報告也是協助醫生判斷患者病情的重要手段。我國對於CT檢查輻射量有明確的規定，只要醫生正常給患者開CT，患者就無需過度擔心所謂的「輻射傷害」。
參考資料：
[1]《非必要不做CT！Nature Medicine：多國超94萬人數據，每多做一次CT，患這種癌症的風險高43%》.iNature.2023-11-18
[2]《做一次CT，對身體的傷害有多大？》.南京市第二醫院.2021-01-23
[3]《CT檢查不能隨便做》.健康報.2023-03-27 15:02
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