星期五，麻醉科早早收到了下周一的手術通知。看到有一個肺癌的手術，負責麻醉的李醫生趕緊前去術前訪視了。
肺癌手術，是胸科最大的手術之一。無論是手術或者麻醉，任何的準備不充分都可能導致嚴重的意外情況或者併發症。尤其是術前訪視，可以及早發現患者的特殊情況並給予必要的干預。因此，大家都非常重視術前訪視。
然而，來到病房的李醫生卻沒有找到患者。
看到空空如也的病床，李醫生很是納悶：這是個大手術，患者會跑到哪裡去？再說，他們科室也不可能允許他到處亂跑啊。
帶著疑問，李醫生來找護士確認。
一問護士，護士說：就在屋裡呢啊！
匆忙趕到病房的護士，也是一臉懵。於是，大家只能分頭去找。
很快，李醫生在樓道里找到了他。
推開防火門，煙霧繚繞中一個中年男子正蹲在樓梯上吞雲吐霧。
由於並不認識患者，李醫生大聲喊了一下患者名字。這個男子被突然的呼叫聲嚇了一跳，下意識地回答了一聲「哎」。
聽到這聲「哎」，李醫生的內心頓時氣不打一處來：這就是要做肺癌手術的患者嗎？不知道為什麼得這個病嗎？都什麼時候了，不要命了？
看到有醫生來了，這個患者也略顯得有些不好意思。
在李醫生的斥責聲中，二人回到病房。
回去第一件事，就是問他知不知道醫院讓他戒煙的要求。他回答說，知道但戒不了、忍不住。
帶著無奈，李醫生找到主治醫生。一邊用手指著患者早已因抽煙而慢性改變的肺部、一邊責問：為什麼不重視戒煙？
主治醫生也無語，只能問怎麼辦。
李醫生說：手術肯定得停掉。鑒於肺癌手術限期的性質，術前積極調整一下肺功能、擇機再制定手術計劃。
作為胸科醫生，他們當然知道麻醉科的告誡可不是嚇唬人的。多次的術後併發症經歷，讓他們連續多少天都得住在醫院看護患者。這樣的經歷，他們再也不想經歷了。
一聽到要停手術，患者顯得有些激動。那一刻，他甚至覺得這個病會錯過最佳的手術時機了。好在胸科醫生解釋得非常清楚，他才不情願地聽從安排。那一刻，大家也都感受到了他似乎真的後悔抽煙了。
那麼，肺癌手術前為什麼要戒煙？
1.術後患者因傷口痛，無力咳痰，使分泌物不易排出，易出現肺部感染。
2.手術前戒煙是手術成功的必備條件，肺切除術有一定的死亡率。常見的死因是術後併發症，其中術後肺炎是最常見與最主要的死因，而術後肺炎的發生又與術前是否繼續吸煙有極大的關係。
3.手術前吸煙是造成肺功能異常最終導致心肺衰竭的主要原因之一。
4.長期吸煙患者多數都有不同程度的慢性氣管炎症狀，對冷、熱及較強異味刺激均比正常人敏感，易出現刺激性咳嗽。這種咳嗽可使腹部肌肉震動，牽扯手術傷口，引起疼痛。劇烈的咳嗽會使傷口張力增大，影響癒合，甚至個別患者有傷口裂開的可能。
5.長期吸煙的患者，氣道處於高敏感性。在麻醉插管環節，很有可能因為刺激而導致氣道痙攣，從而帶來不必要的風險。
6.術後併發症如升高血壓、誘發心絞痛支氣管哮喘等肺部併發症增多。
當把這些危害一條一條擺在他面前時，他真的後悔抽煙了。當著大家的面，答應這次一定聽從醫生護士的指揮。
對於大多數人來說，即便知道吸煙的危害，但什麼時候戒煙並不十分清楚。下面，我們再為大家嘮叨一下：
根據臨床規定，手術前至少戒煙4周。特別規定手術當天禁煙，術前一天禁煙是容易做到且非常必要的。積極鼓勵所有患者術後恢復期戒煙，以利術後恢復。對於有肺部基礎疾病的患者戒煙的時間應該延長到8周。
重要的事說三遍：戒煙！戒煙！戒煙！臨床上的要求，那可都是在臨床中總結出來的、甚至是血的代價。因此，一定不要妄自反駁！
【溫馨提示】點個關注，這裡有大量專業的醫學科普，為您揭秘手術麻醉的那些事兒~