據外媒Aidsmap9月1日報道，一項定性PrEP（HIV暴露前預防）研究表明，中國男男性行為者(MSM)的PrEP使用有很多問題。參與研究的男性表達了對PrEP療效、非正規渠道買藥的擔憂、以及對副作用、經濟成本和PrEP護理的擔憂。但參與者也表示有動力服用PrEP，因為它可以提高性生活質量，更好地保證自己的健康。PrEP於2020年在中國獲得批准，在此之前正規渠道只能通過臨床試驗獲得，而其他PrEP使用者會通過非官方途徑代購買藥。
在對中國男同性戀者進行的一系列橫斷面在線調查中，6%的人表示他們在2019年使用過PrEP, 2021年為14%，2022年為27%。這三項調查分別有3337人、5313人和15758人參與。儘管聽說過PrEP的人很多，但在三次調查中，正確回答有關PrEP六個基本知識的人占比分別為10%、18%和27%，PrEP知識與PrEP使用之間存在相關性。
現在，這項發表在《國際行為醫學雜誌》上的定性研究對PrEP使用問題進行了深入探討，研究人員希望了解在個體和結構水平上影響MSM使用PrEP因素。研究人員進行了一對一的線上採訪。
他們採訪了有不同PrEP經歷的男性。總共有31名男性參與了這項研究。其中，24人(78%)為同性戀，其餘為酷兒(n=5)、雙性戀(n=1)或泛性戀(n=1)，平均年齡27歲，大多數有中高收入。
大多數人(n=21)沒用過PrEP。在有使用PrEP經驗的10名參與者中：6人通過非正式渠道購買PrEP(n=6)，3人通過臨床PrEP試驗，1人是朋友給的PrEP。大多數人按需使用PrEP(事件驅動)。
PrEP信息不足
「(我的PrEP信息來源)主要有兩種。一個是小藍鳥，另一個是微信……有些人，一些陌生人，會(在小藍鳥上)關注你，告訴你他在賣一些小視頻，然後他還會賣給你一些進口的PrEP。」——用過PrEP的參與者(事件驅動)，22歲。
有參與者表示，正規渠道購買PrEP的成本高且耗時。「我肯定更願意從好友那裡買PrEP，醫院不能把藥送到家，去醫院的路程可能就要花半個小時或一個小時，更不用說待在醫院的時間了。」——正在使用PrEP的參與者，25歲。
雖然大部分人認為，通過社交媒體和社交網絡的非正式渠道更容易獲得PrEP，但他們也擔心買到假藥。
「我認為(你可以)從小藍鳥上獲得PrEP……但我從不在他們那裡買東西，因為我不知道它們是正品還是假貨。」——從未用過PrEP的參與者，24歲。
也有人質疑PrEP的有效性，並傾向於使用保險套來全面預防性病。
「一開始，我對這種藥物(PrEP)半信半疑。我只是從別人那裡聽說的。那是在2016年左右。沒有太多證據或官方認可表明它真的有效。」——間斷服用PrEP的參與者，25歲
「當看到這個(PrEP的介紹)時，我發現了一個問題。它說PrEP可以將愛滋感染風險降低90%以上。但剩下的10%怎麼辦？」——從未使用過PrEP的參與者, 30歲
「還有很多其他疾病，對吧？除了HIV，還有許多其他疾病。它們都會通過性傳播。所以，戴保險套是更好的方法。現在有些人用PrEP，但它只能預防愛滋病毒，不能預防其他性病。」——PrEP使用者(事件驅動)，27歲
一些參與者還是選擇用保險套，以儘量減少經濟成本(特別是考慮到每天用PrEP)，並避免PrEP的副作用。
使用PrEP的原因
除了預防愛滋病毒外，參與者強調，他們服用PrEP的原因是為了提高整體生活質量。他們說這種藥物讓他們對自己的性健康有了更多控制權。
「他們(伴侶)可能會在你沒注意到的時候摘下安全套。物理預防不是一勞永逸的解決方案，所以我用PrEP，雖然有時也擔心是否吃了足夠的(PrEP藥片)藥來保護自己。我認為保險套和PrEP一起用會更安全。」——間斷服用PrEP的參與者，28歲。
參與者表示，如果在普通人中推廣PrEP，他們會更願意用PrEP。因為將PrEP標榜為MSM的藥物，可能會加劇人們對性少數群體的歧視。
「畢竟，像我們這樣的人，最大的負擔或其他人最不喜歡我們的一點，就是我們更易感染HIV。我認為PrEP是這個問題的完美解決方案。它能減少這些負擔。」——間斷服用PrEP的參與者，28歲。
「因為對他們(異性戀者)來說，有時候，當他們看到這個(PrEP和同性戀者一起展示)時，他們會有(負面)反應。如果他們對我們(男同性戀者)友好，他們可能會感覺不錯。但如果他們不喜歡(男同性戀)，他們就會牴觸這種藥物(PrEP)。可能認為這種藥不適合他們。」——間斷服用PrEP的參與者，26歲
總的來說，定性和橫斷面研究強調了中國MSM在PrEP使用上面臨的一些問題，這些個體、社會和結構性障礙需要多層次的應對措施。比如官方PrEP提供者可以學習非正式渠道高效鎖定關鍵群體的方法，用這種方法來更好地滿足關鍵群體的需求。