美國國立精神衛生（NIMH）研究所曾邀請了249名大眾參與了一項脫落原因的全面調查研究。
研究結果表明：在26種脫落因素中，「諮詢師無法與來訪者共情，導致來訪者無法產生信任，拒絕與諮詢師繼續交流」這一因素 占比高達40%。
共情失敗的原因有許多，特別是對於新手諮詢師來說， 如何有效理解來訪者？如何從紛雜的信息中感知到來訪真實的情感，判斷出來訪的核心問題......都是需要不斷學習來提升的。
個案概念化是與來訪者達到共情的關鍵。
01
什麼是個案概念化？
想要理解個案概念化，我們需要來解決 兩個問題：什麼是個案？什麼是概念化過程？
個案：在進行一對一心理諮詢、或者家庭治療的過程中，接觸到的來訪者、來訪者夫妻家庭，屬於個案。
概念化過程：利用心理學的理論對來訪者的情況進行理論假設，它回答了「來訪者為什麼會成為現在的狀態」這個問題。
接下來，我們用一個案例進行詳細說明：
小A是一名大三學生，其外公因食物中毒去世，父母、外婆對來訪者的衛生及個人生活要求嚴苛。
主訴：
討厭家庭，討厭同學，也厭惡了學習。
總是擔心有不幹凈的東西侵入身體，看著別人在一起就想找人吵架，明知道不需要洗很多遍，也知道大家討厭這種行為，可她就是控制不住。
甚至產生了「現在，大家都認為我有病，我什麼活動也不敢參加，也不想和別人接觸，我心裡很痛苦，想得到解脫，有時不想活了」這樣極端的想法。
討厭家庭，討厭同學，也厭惡了學習。
總是擔心有不幹凈的東西侵入身體，看著別人在一起就想找人吵架，明知道不需要洗很多遍，也知道大家討厭這種行為，可她就是控制不住。
甚至產生了「現在，大家都認為我有病，我什麼活動也不敢參加，也不想和別人接觸，我心裡很痛苦，想得到解脫，有時不想活了」這樣極端的想法。
在諮詢過程中，小A講述了大量家庭情況以及過往經歷，涉及童年、中小學、高中等各階段細枝末節的具體事件。
（案例源自網絡）
面對信息量龐大的個案，我們往往會產生「越聽越糊塗，越聽越急於做出反饋」的情況，無法抓住重點，又因急於求成而失去了對來訪者的共情，最終導致來訪者脫落。
使用「個案概念化」來解決，就可以達到事半功倍的效果。
Step1：總結來訪者的問題行為，如：過度講衛生、拒絕與他人交流、對生活的失去希望，抓住其心理狀態的主要影響因素——來自於家人的苛刻要求。
Step1：總結來訪者的問題行為，如：過度講衛生、拒絕與他人交流、對生活的失去希望，抓住其心理狀態的主要影響因素——來自於家人的苛刻要求。
Step2：對以上關鍵內容進行概念化。
Step2：對以上關鍵內容進行概念化。
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明確來訪者需要調整的行為
根據信息推測，在來訪者的童年時期，父母、外婆在嚴格要求的情況下對其進行訓斥，使來訪者的本我和超我產生了不協調，在長大後對自己的衛生方面過於追求，是對幼時的壓抑進行補償的一種形式。
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思考導致來訪者行為產生的原因
來訪者認為家人是非常重要的存在，據此推測，來訪者會將家人的嚴苛要求內化為自己的價值觀， 與個體本我追求的快樂原則存在衝突。但在長大之後，長久積累的衝突帶來的壓抑感，就以過度講衛生、拒絕交流等形式外露出來。
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檢驗調整
對個案進行概念化的過程不是一蹴而就的，需要 不斷地檢驗調整。
當你產生了一個預測思考，你需要向來訪者進行驗證，如果驗證發現結論是錯誤的，需要立即作出調整。
個案概念化幫助我們快速 理解來訪者的精神世界，實現技術和親和力的有機結合，最終達到心理諮詢預期目標，由此可見，個案概念化起到的作用是非常重要的。
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02
個案概念化的作用
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有助於準確共情
共情就是要求心理諮詢師能夠進入來訪者的精神世界，對此感同身受，只有這樣才能真正地理解來訪者。
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有助於選擇正確的切入點
來訪者的訴求過多，實際上是內心衝突的不同表現形式，如果看不到它們之間的聯繫，就會使諮詢師失去方向。
正確的概念化需要諮詢師把握來訪者內心的核心衝突，形成框架，理清思緒，選擇正確的切入點。
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有助於確定適當的干預方向
對來訪者的諸多問題形成概念化，有利於諮詢師尋找核心問題，根據核心點選擇適宜的干預策略和干預技巧，可以使技術得到更好的應用，提高干預效果，更快地解決來訪者的問題。
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有助於把握適當的進程
在諮詢過程中，往往會遇到不同的阻力，來訪者的防禦和阻抗、諮詢師錯誤的思想干擾......在對來訪者的問題與了概念化的認識後，諮詢師可以據此找到阻力背後的原因或源頭所在。
個案概念化在諮詢過程中起到非常重要的作用，如果對於個案的問題沒有正確的概念，那麼對於來訪者提供的大量信息就無法做到有效整合，原本有價值的信息也會變得毫無價值。
因此也會導致諮詢過程中，問題都是浮於表面而無法深入，諮詢師與來訪者無法建立互相信任的關係。
諮詢師遲遲無法做到「對症下藥」，也會導致來訪者在諮詢過程中脫落終止諮詢。在此情況下，心理諮詢師具備再多技巧也無法發揮真正的作用。
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03
如何學習個案概念化？
」教育是一棵樹搖動另一棵樹，一朵雲推動另一朵雲，一個靈魂喚醒另一個靈魂。」大師級別講師，可以加速這個進程。
梅肯鮑姆的存在，就是課程質量的保證。
課程內容包含唐納德‧梅肯鮑姆博士55年來所發展驗證的個案概念化模型，歷經半個世紀的臨床驗證，跨流派通用，是一種以人為中心、優勢視角的評估方法，幫助來訪者識別他們需要治療的主要問題。
課程從個案概念化的整體出發，傳授邏輯與方法，而不是死板的套路，助你 搭好紮實的地基，聚焦重點，結合案例，帶你從0學會怎麼做個案概念化。
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學完課程之後，你將能獲得以下能力：
1 快速制定高效的干預模型
案例概念化不僅是學習新的心理治療理論，它可以幫助諮詢師將理論與實踐進行整合，並提供一個實用的干預模型。
個案概念化的目的是回答這個問題： 在這個理論下，我如何理解來訪者的痛苦，我如何幫助他們 ？這個模型就是幫你快速制定一個有效的干預方案。
2 真正理解來訪者，切入核心要點
研究證實個案概念化能提升臨床工作者的同理心與做評估干預的能力。它是一個過程和認知地圖，用於理解和解釋來訪者提出的問題並指導諮詢過程。
因此對來訪者的問題形成「概念化」利於諮詢師把握核心問題，據此選擇適宜的干預策略。
3 掌握心理諮詢師必須必須掌握的一項專業技能
這是一套評估當前和過去的新方向，闡明來訪者的治療目標和實現目標的方法，有助於諮詢師深入理解來訪者的問題。
培養如何將來訪者提出的問題與治療計劃串連起來的能力，並根據來訪者的需求和期望定製治療提供基礎，提高干預效果。
當你掌握了個案概念化正確的邏輯方法，你可以跳過工作中70%的坑。
但目前系統的個案概念化課程確實少之又少，這也是簡單心理研發這門課程的初心，想通過此門課程 系統提升諮詢師的個案概念化能力。
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