醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。
開欄語
本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！歡迎持續關注！
一般長期發作的鼻部疾病，像是過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎的朋友多是虛寒的體質。但也有些朋友的鼻炎是屬於熱證的，這樣的鼻炎用治療寒證的思路來調理，往往效果不會太好。熱性的鼻炎有什麼表現？該怎麼辦？今天我們就來講一講。
熱性鼻炎，有什麼表現？
有些朋友可能會疑惑：慢性的鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎一般都屬於正氣虛弱、肺脾氣虛的體質，這樣的鼻部疾病表現出來應該是寒性的，為什麼會變成熱性鼻炎呢？其實這並不奇怪。
一方面，直接引發熱性鼻炎的因素可能是外感了風熱之邪，另一方面，外感風寒之邪也會導致入里化熱、肺經鬱熱，這樣的鼻炎也屬於熱性鼻炎。我們一般將這樣的鼻炎，稱為「肺經伏熱」。
熱性鼻炎，有以下5點表現
1. 流黃鼻涕或者黃白相間、黃綠色、黃中帶血絲的鼻涕。鼻涕的質地一般是比較黏稠的。
2. 鼻癢，呼吸時感覺氣息灼熱。鼻塞時輕時重，容易左右交替。
3. 鼻黏膜顏色較紅，咽紅，可能會伴有咳嗽、咽癢、口乾、煩熱等表現。
4. 容易並發鼻出血、鼻甲腫大、嗅覺減退等症狀。
5. 口氣較重，喜冷飲，大便乾結，易便秘，舌質紅，苔黃。
熱性鼻炎和寒性鼻炎，有什麼不同？
熱性鼻炎和寒性鼻炎的表現不同，調理的方式方法也不同。想要做到簡單辨證，區分熱性鼻炎和寒性鼻炎，我們可以參照下面的表格。
如果熱性鼻炎長期發作時，因為我們身體的正氣被過度消耗了，可能會出現熱證和寒證並存的情況，表現為既有熱象又有虛證。「急則治其標，緩則補其本」，這時反而不宜進補，而是需要先清肺經伏熱，在熱證消退後，再抓緊時間調理我們體虛的情況，把損傷的正氣補回來，這樣才能減少鼻部疾病的發作，提高我們的日常生活質量。具體該怎麼做呢？我覺得要重視這3點。
調理熱性鼻炎，做好這3點
調理熱性鼻炎，我們的治療原則應該是以宣肺清熱、通利鼻竅為主。而因為鼻炎發病的根本在於我們肺脾氣虛、臟腑虛損。清熱的用藥臨床常選辛夷清肺飲加減，但應在醫生的指導下進行，而我們主要以日常調理為主，具體要做好3點。
1. 避免脾胃積熱
熱性鼻炎的朋友脾胃容易積熱，因此飲食上要格外注意，以清淡、溫熱、易消化、不過飽為原則。一方面，不能吃過涼、過於甜膩的食物，尤其是酸奶、冰淇淋、涼茶等，以免損傷脾胃；另一方面，辛辣、油膩等刺激性的食物、零食和膨化食品、海鮮等發物也不能吃，避免刺激鼻黏膜，引起鼻炎的急性發作。這時吃一些涼性的、清熱的食材更為對症，如梨、綠豆、白菜、豆腐、胡蘿蔔等。
食療方推薦
桑菊茶
功效：疏風清熱，宣肺止涕。
材料：桑葉10克，菊花10克，杏仁5克，連翹5克，薄荷3克，桔梗6克，生甘草3克，蘆根6克。
做法：所有材料洗凈後，加2杯水大火燒開後轉小火，煮為1杯量。1日2次。
適應症：熱性鼻炎見鼻涕黃稠、咽痛、咳嗽等症者。3歲以上兒童可用，蠶豆病不可用。
2. 避免大、小腸積熱
肺與大腸相表里，肺經伏熱的朋友容易出現腸燥便秘，熱邪上攻鼻竅，引發鼻炎的情況，因此保持大便通暢，避免腸胃積熱也是減少鼻炎發作的有利因素。那怎麼樣能夠使得大便通暢呢？首先就是不要吃太多肉食，避免腸胃負擔過重，另外就是要多吃蔬菜，還有就是多喝水，另外還有要吃一些纖維比較多的食物，這樣就可以減少熱性鼻炎發作的機率。
3. 避免鼻腔積熱
想要避免鼻腔積熱，及時清理鼻腔中滯留的鼻涕是很有必要的。具體該怎麼做呢？我們可以看以下3點。
鼻腔沖洗
鼻腔沖洗可以沖走鼻腔里的致病原、幫助鼻腔纖毛擺動，是輔助治療鼻竇炎時最常用的外治法。正確的洗鼻過程如下：
1. 身體向前傾斜45度，頭微微前傾，先沖洗鼻腔堵塞較重的一側，將鼻腔沖洗器置於該側鼻孔中，保持沖洗器垂直地面，按壓沖洗；
2. 沖洗過程中張嘴呼吸，避免閉嘴用鼻呼吸導致嗆水；不能說話，以免引起嗆咳；儘量讓鼻沖洗的水從另外一側鼻孔流出，若流入口腔，可以吐出；
3. 沖洗完嚴重堵塞的一側，再重複上述過程沖洗另一側。
洗鼻液最好使用醫用生理鹽水，也就是0.9%的等滲鹽水。不推薦使用純凈水，更不能使用自來水。
熏蒸或霧化
如果感覺洗鼻時鼻子很不適、無法堅持使用，也可以選擇熏蒸和霧化吸入的方式來治療，也能起到改善鼻塞、排出鼻涕、快速緩解症狀的效果。
鼻部按摩
如果鼻塞、流涕的情況比較嚴重，我們也可以用鼻部按摩來改善。按摩是促進鼻部血液循環、恢復鼻黏膜功能的優良手段，有鼻塞、流涕症狀的朋友不妨每天做一做。
按摩手法：
點迎香16次，按印堂2~3分鐘，揉睛明2~3分鐘，搓鼻旁30下，每天一次。
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醫學指導：
李雲英，教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師干祖望教授的學術繼承人。
擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。
國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。
曾獲「中國首屆傑出女中醫師」「廣東省十大傑出青年醫務工作者」「南粵巾幗好醫師」「南粵優秀教師」「首屆顏德馨優秀中醫藥人才獎」「全國首屆中醫藥傳承高徒獎」 「羊城好醫生」等稱號。
從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。
擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。
出診時間: 周一上午、周四下午（廣東省中醫院大德路總院耳鼻咽喉頭頸科）
供稿：李雲英全國名老中醫藥專家傳承工作室 李雲英
執行編輯：盧悅明
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍