或許很多家長都聽過【肺炎支原體】這個名詞,知道TA的「威力」。與之前不同的是,往年肺炎支原體感染大多高發於秋冬季,今年卻提前來襲:
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一旦中招,孩子受罪,爸媽跟著著急。
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肺炎支原體為什麼會成為磨人的小妖精,主要是因為它:
容易交叉傳染,可通過飛沫和直接接觸傳播。
是呼吸道疾病的致病原,比如上呼吸道感染(感冒)、氣管炎、支氣管炎,甚至可怕的肺炎。
難診斷,潛伏期長達1-2周,還會反覆感染。
家有寶寶,誰不為支原體感染憂心!
所以今天科大大就來詳細扒一扒肺炎支原體感染!
<1>肺炎支原體感染是咋回事兒?
首先肺炎支原體是什麼呢?簡單點說就是一種致病原,比細菌更小,侵入人體後它會導致疾病的產生,主要是上呼吸道和下呼吸道的感染。
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那肺炎支原體感染是不是就一定是肺炎呢?不是的。
肺炎支原體感染≠肺炎
肺炎支原體,是支原體家族中的一個亞型,有點像歐洲人,支原體是姓,肺炎則是它的名,全稱:肺炎支原體。
它侵入人體後會有3種情況出現:
相安無事:一部分肺炎支原體感染沒有症狀,可以與娃和平相處或者很快就被身體的免疫力消滅了。
引發各種急性呼吸道感染症狀:比如頑固性咳嗽,劇烈咳嗽、發熱咽痛等,小嬰兒還可能喘息。
肺炎支原體感染髮病的早期一般沒有明顯的滲出表現(比如雖然咳嗽但是乾咳少痰)。
但患病部位的異常感覺會比較明顯,表現為喉嚨疼痛或者氣道不適,頻繁想咳,這種情況就要警惕是不是肺炎支原體感染了。
引發肺炎支原體肺炎:根據流行病學資料顯示,只有3%—10%的患者會發展為肺炎。
所以當醫生說支原體感染的時候,不要慌,不一定是肺炎哦。
確診有點難
有的媽媽表示,寶寶咳嗽很久了,找不到原因,而且抗體是陰性,咋回事?
這是因為肺炎支原體目前常規的檢查,是檢測人體內的抗體濃度,而人體從感染到產生抗體需要一個過程,一般要5-7天甚至10天才能檢查出來。
家長該咋辦呢?
當孩子出現頑固咳嗽和發燒時,吃了止咳對症藥效果還不好,可以:
複查血常規,看看有沒有可能是合併了新的病原體。
多查幾次肺炎支原體抗體,有利於及早判斷,及早治療。
<2>支原體感染治療:牢記3點!
解決支原體感染一共分幾步?
用藥遵醫囑
遵醫囑使用阿奇黴素治療,根據實際症狀按照療程治療。
一般情況下,確診病例會要求完成2-3個療程,大概會持續10-13天,部分引發肺炎的支原體感染可能延長到3周左右。
即便用藥時間長,家長也一定要乖乖地遵醫囑給娃用藥,千萬不要私自停藥或更改藥量哦。
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同時家長也要注意,不管是口服還是靜點抗生素,如果2-3天病情(呼吸道症狀,體溫等)不見好轉,甚至加重,就需要再次在醫院進行評估,考慮是否需要更改治療方案。
警惕合併細菌感染
臨床最近常見的支原體合併細菌感染,家長一定要警惕。
什麼意思呢?本來是支原體自己在搞事情,結果它把細菌也請來了,導致了支原體細菌混合感染。
合併細菌感染的時候,會有一些臨床症狀,最重要的是反覆發熱。
有的退熱後再次發熱,有的發熱症狀好轉的途中再次加重。度數越來越高,頻率越來越快。
還會出現痰液增多,顏色轉為黃色或綠色。同時會有乏力、食欲不振等附加表現。
當然混合感染不能僅憑症狀判斷,家長要積極配合醫生為寶寶做血常規和血象等檢查,如果出現細菌感染要嚴格遵醫囑足量足療程用藥。
預防反覆感染
家裡寶寶總復發,要注意以下幾點:
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反覆感染對寶寶的身體有很大影響,所以預防工作一定要做好哦。
<3>大boss:支原體肺炎
科大大前面說了,支原體感染後,會有3%到10%的患者發展成肺炎,如果寶寶不走運中招了,又該怎麼辦?
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怎麼判斷
支原體肺炎的主要症狀是咳嗽,大概一半以上的寶寶會發熱。
這也是它最狡猾的地方:酷似感冒,很容易讓人掉以輕心。
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所以當家長發現寶寶一直咳嗽、發熱,吃藥護理都不見好,就要提高警惕了。
尤其是寶寶劇烈咳嗽、或長期不見好(10天以上)、頻繁發燒(體溫≥38.5度),吃退燒藥效果不好,甚至出現39度以上的高燒,呼吸困難,缺氧等情況時,嬰幼兒存在百日咳樣的痙攣性咳嗽或喘息,別猶豫,早點去醫院。
治療遵醫囑
輕症的支原體肺炎,嚴格遵醫囑,足量足療程(口服一般3天為1個療程)應用阿奇黴素就能好轉,也不會留下後遺症。
經過治療,假如症狀好轉,那麼首先要完善療程,並觀察症狀恢復情況。
當寶寶的咳嗽不影響吃飯睡覺,體溫和炎症指標都恢復正常,胸片也有好轉,一般遵醫囑可以停藥。
有的寶寶經阿奇黴素、羅紅黴素等大環內酯類抗生素規範治療後,症狀不但沒有好轉反而加重了,這時就需要考慮「難治性肺炎支原體肺炎」,可能需要加用糖皮質激素和支氣管鏡治療。
家長一定要嚴格遵醫囑配合治療。
同時做好護理:
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要注意的是,2個小錯誤千萬別犯:
沒有足量足療程用藥。
自己擅自停藥。
必要時可霧化
支原體肺炎並不是必須霧化不可。
但是,當它引起的劇烈咳嗽比較嚴重,或者反覆性咳嗽,氣道高反應等可以遵醫囑進行適當程度的霧化來減輕症狀,加快康復。
疫情期間,如果不敢去醫院霧化,可以選擇在家霧化,前提是一定要熟練掌握霧化方法,在操作前可以向醫生好好學習。
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同時,不同的霧化機形成的顆粒大小不同,一般來說,越高級的霧化器越能將藥液送至肺組織深處,對於肺炎來說,療效還是有差別的。
最後科大大還是要大家記住3個字:遵醫囑!