早8點,骨科專業的李展奇主任正在查房,病區內一位拄著雙拐身材魁梧的男子站在門口等著李主任。
這位又高又壯的男子姓王,體重230斤的他體重嚴重壓迫了自己的脊椎。他輾轉多家醫院,經人介紹西安市第四醫院骨科專業在椎間孔鏡技術微創治療腰椎間盤突出方面經驗豐富。幾天前挂號讓李主任看了病情,卻猶豫著是否手術。
李主任一想,手術是大事,患者也要跟家屬先溝通。沒想到第二天一早,王先生就找到李主任,訴苦道:李主任,我連睡覺都困難,拄著雙拐趕來,就想讓您早點幫我安排手術吧!這可讓李主任犯難了,怎樣儘快安排手術呢?想了想,只能加班手術了。李主任查看了當日的手術安排,滿滿的手術表排到當日21:30才有空餘。看著王先生如此痛苦,李主任安排下去:晚上加台手術。
當日,21:00麻醉開始,21:30手術開始,術中李主任發現患者的錐孔內硬膜表面纖維組織覆蓋,於是果斷切除增生部分,探查見神經根鬆弛,向頭側探查,可見游離椎間盤,取出多塊椎間盤碎片,並探查無殘留後縫合傷口。23:10手術完成,共計1小時40分,待麻醉後甦醒,已是子夜之時。李主任返回家中還回想著術中情況:手術很順利,效果應該不錯。
正如所料,3天後王先生可以下地走路了,不日出院。一想到李主任為他解除了痛苦,並且在入院當日夜半時刻才結束手術,內心感激不盡,出院後又找到李主任送來紅包和錦旗。李主任笑道:紅包不能收,錦旗我們就收下了,你的病情緩解了就是對我最大的嘉獎!
李主任對技術的自信,也源自科室在椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出症方面的技術優勢。單李主任個人就累計治療了千餘病例。椎間孔鏡技術在手術中僅開口香煙粗細孔鏡,用探頭、鏡子探明壓迫神經的游離椎間盤並取出。相比傳統方式開刀取出椎間盤方式,微創技術出血少、癒合快,術後一兩天即可出院。
科普時間
椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出症是目前國際上比較前沿的脊柱微創手術之一。與傳統的開放手術相比,經皮椎間孔鏡微創治療腰椎間盤突出症有很多的優勢:
1、麻醉風險小:手術在局麻下進行,患者全身狀況不受干擾;
2、切口小:椎間孔鏡手術切口僅需7毫米,術中通過6.5毫米直徑的內鏡來完成手術,術後只縫一針;
3、創傷小,安全性高:椎間孔鏡下手術視野可放大60倍,術野清晰,手術由C型臂透視機輔助及椎間孔鏡監視下完成,神經和血管損傷的風險極低;對椎管內神經組織干擾小,不破壞椎旁肌、韌帶、骨骼,不影響脊柱穩定性;
4、出血少:術中平均出血5-10ml;
5、恢復快:術中患者正常的脊柱活動可得到完全保留,術後3小時患者即可下床活動。輕體力勞動者術後1周即可返回工作崗位;
6、住院時間短:術後第3天即可出院,平均住院時間一般為3-5天;
7、療效好,滿意度高:術後絕大多數患者腰腿疼痛即刻緩解,術後痛苦小,無需使用止痛藥,術後大小便自理,患者滿意度達90%以上;
8、併發症低:術後感染率極低;不會在後方重要結構處留下瘢痕而造成椎管和神經的粘連;
9、復發率低:手術徹底切除了突出或脫垂髓核,達到了開刀手術的效果,同時,可以清除骨質增生、治療椎管狹窄、修補破損的纖維環等,從而保證了該手術的低復發率。