有幾位老年朋友問了華子相同的問題，進入夏季後，他們的血壓都有不同程度的降低，有人的血壓降到了120，有人的血壓降到了110，還有人的血壓降到了100，是不是太低了，會不會發生危險？

華子告訴他們，如果沒有出現頭暈、心悸等低血壓的情況，保持偏低一點兒的血壓對器官保護會更好，不過有些老年人的身體情況不適合較低血壓，就需要維持高一些的血壓。

一、理想的血壓值是多少

提高血壓值，大多數人熟悉的是140/90mmHg，這是中國高血壓的診斷標準。而血壓的理想數值是120/80mmHg，以此數值上下浮動，當收縮壓（高壓）在130~110mmHg之間，舒張壓（低壓）在85~75mmHg之間時，為血壓控制的目標範圍。

老年高血壓的特點，是收縮壓升高，而舒張壓正常或是偏低，有此特徵的老年性高血壓在控制血壓的時候，以收縮壓達標為準，舒張壓稍低一些也沒有關係。中青年人高血壓的特點，是舒張壓升高，收縮壓正常，主要是控制舒張壓達標。

二、血壓的高低與血管損傷密切相關

人體的血管是輸送血液的管道，如果管道發生堵塞，就會導致供血不暢，繼而造成心臟、大腦、腎臟等重要器官的功能障礙。

血壓是血液流動的動力，但是當血壓過高的時候，就會衝擊血管內膜出現機械性損傷。血脂中的膽固醇就會從這些損傷處進入血管內膜中，形成粥樣硬化斑塊，造成血管的狹窄。斑塊還有破潰風險，會引起血小板聚集形成血栓，堵塞血管。

血壓過高時，血管壁受力過大，更容易失去彈性和破裂出血。也就是說，血管的損傷與血壓升高的程度密切相關。

降壓治療的獲益，來自血壓降低的本身。只要不影響器官供血，偏低一些的血壓，對血管造成的傷害更小，保護作用更好。

高血壓的診斷標準為140/90mmHg，這也是高血壓人群的初期降壓目標。但建議把血壓降到130/80mmHg以下，對心、腦、腎等器官的保護作用更好。如果可以的話，可以進一步把血壓降到到120/80mmHg以下。

只要可以滿足心、腦、腎等器官的供血，再低一些的血壓也可以接受。比如說，血壓在100/60mmHg左右，但沒有出現頭暈、心悸、乏力、眼前發黑等情況，一切活動正常，也不必有所顧慮。

偏低一些的血壓更好，但血壓也是血液流動的動力，如果過低，就有可能影響器官的供血，所以不建議血壓低於90/60mmHg。

如果有大腦動脈狹窄，則需要更高的血壓才能維持大腦供血。而老年人群有大腦動脈狹窄的情況比較多見，所以老年人在降壓治療時，通常建議要緩慢降壓，並且把收縮壓保持在110mmHg以上，不要過低。

如果經過了平穩緩慢的降壓過程，仍然出現了頭暈、心悸、乏力、眼前發黑等情況，就有可能是有腦動脈狹窄，無法耐受較低血壓，需要保持較高的血壓值，可以把收縮壓保持在140mmHg、150mmHg，或是更高值。

總結一下，在高血壓的治療中，只要不影響重要器官的供血，偏低一些的血壓，對血管的保護會更好一些，發生心腦血管疾病的風險會更低。收縮壓在130~110mmHg之間時，越低越好。如果動脈有狹窄，耐受不了較低血壓，就需要把血壓控制在較高水平上。

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