女子骨折術後一年取鋼針,鋼針「不翼而飛」,最終在肺內找到

2022-06-18     麻醉MedicalGroup

原標題:女子骨折術後一年取鋼針,鋼針「不翼而飛」,最終在肺內找到

30歲的王女士,一年前不幸鎖骨骨折。住院後,醫生為她進行了切開復位克氏針內固定術。

然而,就是這次手術讓她在一年後進行了一次比第一次還要大的手術、還要大的麻醉。

這話,還得從手術當天說起:給她主刀的是一位技術能力不怎麼樣,但情商特別高的醫生。直白地說,就是那種特別能說,但技術上真不敢恭維的醫生。

想到自己是一個鎖骨骨折手術,王女士也並沒有特意挑選醫生。看著牆上一排排的專家照片,她就隨便選了一個。當然,僅憑她看介紹,還是很難知道誰是高手的。

手術前,當她見到這位和藹可親的醫生時,覺得自己還比較幸運呢。就這樣,她聽從安排上了手術台。

一看到是這位骨科醫生的手術,麻醉科的李醫生頭都大了。因為,他的嘴啊,真是受不了。

鎖骨骨折,沒有特殊情況都會選擇臂叢神經阻滯麻醉。於是,李醫生一針搞定。

麻醉起效後,王女士感覺整個胳膊都抬不起來了。有些擔心的她,問怎麼會這樣。李醫生解釋這是麻醉的正常效果之後,她便不再擔心。

手術中,這位話匣子真是一刻沒閒著。從頭到尾,一個勁兒地嘮。

起初,王女士還覺得這樣可以降低她的緊張感。後來,耳朵也嗡嗡的。抬頭看看,麻醉醫生已經躲得很遠。

雖然躲得很遠,但李醫生腦中裝著手術室的一切。不僅是監護儀,台上的一舉一動都逃不過他的眼鏡。

看到王女士幾次抬頭環顧,李醫生猜出她是煩躁了。這樣的情況,也不是一次兩次了。於是,一針鎮靜藥注射下去,王女士沉沉的睡過去了。

沒有了聽眾,這位骨科醫生只能憋住所有的話。即便,李醫生靠近觀察術區情況時,他也沒再絮叨。

由於手術沒什麼太大難度,一個小時左右就釘上克氏針了。

手術結束,拍拍王女士,王女士睜開眼睛問:手術做完了麼?

這位骨科醫生總算有聽眾了,開啟了他的模式:為了不讓你鎖骨這塊兒鼓個包,克氏針外露的部分沒給你彎鉤。如果彎鉤,皮膚那裡可能會鼓一個包,穿衣服不好看。

雖然隱隱覺得有什麼不妥,李醫生也只能準備離開手術室的工作。

一般情況,第一次是誰做的手術,第二次還是誰取釘子。於是,一年後的王女士又躺在了他的手術台上。

然而令人沒想到的是,本想半小時結束的手術卻變成了近兩個小時。手術中,本應該待在鎖骨里的克氏針卻不見了。慌神的骨科醫生,立刻請求他們大主任支援。

大主任來了之後,立刻就發現了情況:他認為,這顆詭異的克氏針很有可能滑進了肺內。

這麼一提醒,還清醒的王女士回憶說:術後確實曾出現左胸前隱痛、輕度咳嗽等症狀。因為不嚴重,也就沒多想。

到了這裡,李醫生內心也不知道該解氣還是同情。因為,骨科拔克氏針向來不拍片。他們理直氣壯地說:克氏針就在那裡,還能飛了啊?也難怪,正常情況下劃開皮膚一拔就出來了。沒想到,這次真的「飛了」!

沒辦法,只能將麻醉改為全麻。

李醫生這邊也突然感覺措手不及,還好術前簽字的時候就說可能改全麻的事了。

之後的一個小時,在胸腔鏡的輔助下順利找到了這根克氏針。幸運的是,這根克氏針只是剛剛扎進肺葉里,絕大部分還在鎖骨里。如果完全「掉進」胸腔,後果可能不堪設想。

此後,所有的拔克氏針手術都把術前片子補上了。

省略術前檢查的情況比比皆是,殊不知每一個診療流程都是無數慘痛經驗教訓的總結!

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