膝關節積液是由膝關節內的滑膜分泌的一種自身免疫調節保護液。正常情況下，膝關節內都存有少量的關節液（大約5毫升）來營養關節軟骨、潤滑關節、減少關節活動時的摩擦，並在關節活動時不斷循環更新。當膝關節出現病變或某些全身性疾病時，關節液的滲出大於吸收即形成膝關節積液。
1、關節有積液是因為滑膜炎嗎？
滑膜炎是由於各種致病因子如創傷、骨質增生、細菌感染（化膿性關節炎、關節結核等）、關節退變等造成。
此時滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，關節液的滲出增多，滲出大於吸收即形成膝關節積液，造成膝關節腔壓力增高，出現關節疼痛、腫脹等不適，活動受限。
可見滑膜炎一般都會有關節積液。那麼，是不是出現關節積液就是因為滑膜炎呢？
實際上，大多數情況下滑膜炎只是一個症狀，並不是一種病（色素沉著絨毛結節滑膜炎等除外），就像我們頭疼、肚子疼一樣，但是引起這些症狀的原因千差萬別，比如創傷、關節退變等。因此關節積液的原因，不能將其簡單歸咎為滑膜炎，而應探究導其背後真正的原因。
2、膝蓋腫反反覆復，能否治癒？
由於感染導致的關節積液通常能夠被治癒。反反覆復發作的關節積液往往是由於關節內損傷、勞損退變等原因導致，經治療後可以消除不適症狀，但由於患者膝關節內已有損傷或炎症病灶，當膝關節活動量大或用力不當又反覆出現症狀，因此治療起來相對頑固。
3、有哪些治療方法？
休息
滑膜炎早期應休息，減少活動，避免負重。
藥物治療
目前藥物治療以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主，主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥，對緩解疼痛和局部炎症反應有作用。部分口服藥與外用藥作用機理相同，少有可對滑膜病變進行有效治療的藥物。
物理治療
比如超短波、中低頻電療、蠟療等，都是促進關節積液吸收比較有效的方法。但是在急性期需注意不做熱的治療，如熱敷、泡腳等。
踝泵運動
利用踝關節緩慢的屈伸，使肌肉產生一個擠壓放鬆的作用，形成一個泵的作用，促進腫脹的消除。
肌內效貼扎技術
肌貼沒有任何藥物作用，完全是力學原理，採用重疊交叉的網狀結構包裹腫脹部位，貼布的固定端在淋巴結位置，可起到消腫效果。一次貼扎可以維持一天，十次一個療程。這個比較省人力，但是需要簡單學習一下貼扎技術。
肌力訓練
不論是受傷，還是隨著年齡的增長下肢力量的減弱，都容易造成關節的不穩定。關節不穩定是造成關節積液以及反覆腫脹的重要原因，這種情況下即使暫時通過休息、藥物、理療等治療有所緩解，但活動多了，症狀又會出現，所以加強腿部力量，提升關節穩定性，是康復中的重要環節。具體的訓練方案需由專業康復師評估後制定。
抽取關節腔積液
大多數情況下抽取關節腔積液。抽取關節腔積液要慎重，任何進入關節腔的治療，都必須在嚴格的無菌操作下進行。如果在消毒條件不好的情況下抽取積液，非常容易引起關節腔的感染，從而造成嚴重的後果。
關節腔注射療法
包括封閉針、玻璃酸鈉注射液等，往往與關節腔積液抽吸治療配合進行。在關節腫脹嚴重時，一般不做此治療。
手術治療
滑膜炎經保守治療久治不愈者可考慮手術治療。
4、飲食上有哪些需要注意？
少食牛奶等奶類和花生、巧克力等食物，因其能產生致關節炎的介質，易致過敏而引起關節炎加重。
少食肥肉、高脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。
少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。
少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。
可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
來源丨骨事一點通
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