每當發燒、咳嗽、咽喉腫痛時，以前去到醫院常用抗菌素治療，現在伴隨著醫療機構對抗菌素合理使用的嚴格管理，藥店對該類藥物也實行處方管制。於是很多患者自行購買牛黃解毒片、板藍根片、雙黃連口服液、藍芩口服液服用，且效果屢見不鮮，認為這類藥清熱、解毒、消炎，所以經常將這類藥與西藥中的抗菌素等同，稱之為中藥里的「抗菌素」，可代替西藥里的抗菌素放心使用，那麼，這樣的做法對嗎？
清熱解毒類中藥具有清熱、解毒、瀉火作用，症見高熱煩擾、口燥咽干、便秘尿黃、或吐衄發斑，或紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數有力等。適用於火熱偏盛於三焦、臟腑、五官，症見目赤腫痛，口舌生瘡，耳鳴耳聾，牙痛，牙齦紅腫，咽喉腫痛，瘡瘍初期紅腫熱痛，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈數等。代表藥有黃連、黃芩、石膏、連翹、板藍根、金銀花、魚腥草、蒲公英等。
清熱解毒類中成藥按作用不同分為以下幾種：清上焦頭目實火者，代表中成藥有上清丸；清三焦火者，代表中成藥有牛黃解毒片等；清肝膽火者，代表中成藥有龍膽瀉肝丸等；清胃火者，代表中成藥有清胃黃連丸等；清心火者，代表中成藥有導赤丸等；清肺火者，代表中成藥有清肺抑火片等。
研究證明清熱解毒類中成藥抗菌、消炎、有不同程度的抗病原體作用，但主要是通過消除外來致病因素、全面調動機體防禦能力來達到祛邪扶正、標本兼治的目的，對於部分症狀較輕的感染，比如細菌、病毒感染早期，以熱毒症為臨床表現者，直接使用清熱解毒藥不僅能改善症狀，而且部分清熱解毒藥與抗菌素有協同作用，聯合應用能增強抗菌作用，緩解細菌耐藥性，減少抗菌素濫用所帶來的傷害。
但是，正確使用這類藥物須注意以下幾點：
一、雖然清熱解毒藥有一定抑制細菌、病菌的作用，但作用緩和，抗菌能力和抗菌譜遠不能和抗菌素相比，如果遇到嚴重感染，單純使用反而會造成病情遷延不愈，致使病情加重。
二、該類藥物大多苦寒，長期服用易傷脾胃，導致腹痛、腹脹、腹瀉，脾胃虛寒瀉泄者、大便溏泄及痰濕盛者忌用。
三、注意中西藥聯用禁忌
1.牛黃解毒片、牛黃上清丸、牛黃消炎丸、清寧片、清胃黃連丸、止嗽化痰丸等含有大黃、石膏成分的中成藥不能與下列西藥合用：（1）抗生素（四環素族、紅黴素、灰黃黴素、制黴菌素、林可黴素等）（2）苷類（洋地黃、地高辛、可待因等）（3）異煙肼、利福平（4）酶製劑（多酶片、胃蛋白酶、胰酶）（5）維生素B1、維生素B6。
作用機制為：（1）形成絡合物，降低溶解度，影響吸收； （2）增強作用和毒性；（3）產生沉澱，使療效降低。
2. 含槲皮素成分的中成藥龍膽瀉肝丸、清瘟解毒丸、銀柴沖劑、桑菊感冒片、感冒清熱沖劑不能與含各種金屬離子的西藥，如氫氧化鋁製劑、鈣製劑、亞鐵製劑等合用，易形成絡合物，影響吸收。
3.含有人工牛黃成分的中成藥牛黃解毒片、牛黃上清丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、小兒至寶錠等不能與西藥水合氯醛、嗎啡、苯巴比妥合用，易對中樞產生抑制。
4.含雄黃（砷）成分的中成藥牛黃解毒丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、安宮牛黃丸、六神丸等不能與（1）亞鐵鹽、硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽（2）酶製劑合用，易產生沉澱、增加毒性、降低藥效。
總之，清熱解毒藥不僅不能替代抗菌素使用，而且中藥的使用強調的是辨證論治，「是藥三分毒」，所以辯證非常關鍵，辯證清楚才能對症用藥，切不可盲目使用！
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