30歲小伙子反反覆復腰背痛10年,本以為就是腰肌勞損、腰椎間盤突出,蘇州高新區人民醫院風濕免疫科醫生檢查發現,小伙子患有強直性脊柱炎。
十天前,蘇州高新區人民醫院風濕免疫科門診來了這樣一位患者:小伙子才剛剛30歲,皺著眉頭,後背有點駝,整個人看起來也沒什麼精氣神。進一步追問病史,小伙子還沒結婚呢,腰痛了好多年了,現在脖子也疼得活動都不靈活了。小伙子說:「大夫,我這個病差不多有10年了,剛開始是間斷地腰痛,看了好多地方,拍了很多片子,也沒查出來什麼問題,就當成腰肌勞損、腰椎間盤突出看了,痛了就吃點止疼藥。可是漸漸地我後背也疼,最近脖子活動都不怎麼靈活,後面有人叫我,我轉頭都費勁,得整個人都轉回去。有時候疼得夜裡睡不著覺,翻身都費勁,今天我在導醫台諮詢,他們讓我找風濕科大夫看看,大夫,您幫我看看吧。」
聽完患者對病情的敘述,門診醫生心裡很難過——其實這是典型的強直性脊柱炎患者的表現了,但是前面走了很多彎路,始終沒有做出正確的診斷。於是告訴患者:這次你看對科室了,放心,您這個病是風濕科的常見病,目前藥物治療還是非常有效的,我們一定能改善您的症狀,減輕您的痛苦。
通過對患者完善一些化驗檢查,提示血沉及C反應蛋白升高,骶髂關節核磁提示有骶髂關節受累的表現,最後明確診斷:強直性脊柱炎。給予了該患者生物製劑治療、中醫理療。通過中西醫結合的方式治療,1周後,該患者高興地說,腰背及頸部疼痛基本消失了!醫生讓患者堅持做強直性脊柱炎的保健操。目前,該患者仍在繼續用藥,能正常生活工作,生活質量顯著提高。出院時,又變成那個精神飽滿的小伙子了。
蘇州高新區人民醫院風濕免疫科主任衛榮教授介紹說,強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病,與HLA-B27(人類白細胞抗原B-27)有很大的相關性。強直性脊柱炎一般發生在青年男性,最初常見反覆的腰背疼痛和僵硬,伴有旁側臀部和大腿後部疼痛。由於許多其他原因也可能導致類似疼痛,所以許多患者在多個科室間就診,錯過了早期的治療時機。
強直性脊柱炎一旦到了晚期階段,會出現關節融合,伴有脊柱關節畸形出現駝背、脊柱活動功能消失。一旦到了晚期,一般只能達到減輕疼痛的效果。藥物治療效果往往不佳。
「工作勞累後,年輕人偶有腰背酸痛是普遍的症狀,但如果出現超過3個月背痛難忍,早上起來有僵硬感,休息的時候疼痛不已、活動後疼痛緩解很多的情況時,就要小心了,這可能是身體在發出求救信號,需警惕強直性脊柱炎,務必儘早前往醫院就診。」衛榮主任特彆強調說。(陳玉琪)