（2）根據聽力損失的頻率和範圍，將突發性聾分為4種類型：高頻下降型、低頻下降型、平坦下降型和全聾型（含極重度聾）。

（3）大劑量激素治療是目前國際上公認的突發性聾治療方案，美國、德國和中國的最新指南中均將全身大劑量糖皮質激素治療作為突發性聾的主要治療方法，其次配合包括血液流變學治療、擴張血管、離子通道、抗病毒、營養神經等治療。

（4）湖南省直中醫醫院耳鼻喉科治療突聾除現代醫學治療外，還配合傳統醫學治療方案，如辨證施方、耳部刮痧療法、雷火灸、局部耳針針刺、穴位注射療法等中醫技術。還具有獨特的耳鳴掩蔽治療、鼓膜治療儀增強聽覺末梢耳朵感受性。

患者：當上述治療都用了，聽力還是沒有改善，怎麼辦？

醫生：可考慮糖皮質激素鼓室給藥，往耳朵裡面打藥水，這聽起來有點害怕，其實對於耳鼻喉科的醫師來說十分常見。

什麼是鼓室給藥？

鼓室給藥最早於1944年被報道用於治療梅尼埃病。如今鼓室給藥已成為一種臨床常用的局部給藥方式，通過直接將藥物遞送入中耳，經圓窗膜滲透入內耳鼓階外淋巴液，或經卵圓窗進入前庭階，擴散分布到內耳從而達到治療或診斷效果。

鼓室給藥的優勢在哪兒？

相較於全身給藥，鼓室注射給藥後內耳有效濃度高，可避免全身應用的不良反應。尤其適用於患有全身系統性疾病、無法耐受系統性糖皮質激素治療的患者，如消化道潰瘍、控制不佳的高血壓、糖尿病、活動性結核、青光眼等。

糖皮質激素鼓室給藥治療發病6周以內，聽力恢復不佳的突發性聾患者。治療時間可為2周內鼓室給藥4-6次。可以單獨或聯合系統性治療（糖皮質激素全身用藥、改善耳內微循環、營養神經等）使用。治療期間需監測聽力變化，如果聽力損失恢復，可提前結束治療。

同時，很多病友都會問。

患者：耳朵打針痛不痛？

醫生：一般不會痛，在操作前會在鼓膜表面用2%丁卡因麻藥水浸泡，取得局部麻醉效果。但是在操作時有感覺鼓膜有被突破的感覺。

患者：鼓膜會穿孔嗎？

醫生：在第一次的穿刺點進行反覆穿刺，每注一次都在穿孔一次。可自行恢復，一般一周左右，發生永久性穿孔的可能性極低，在未確定癒合前避免進水、用力擤鼻涕、預防感冒。

患者：注射以後有什麼不適嗎？

醫生：部分患者短時間內感覺有眩暈不適，可持續數分鐘後自行緩解；可感到耳悶、聽力下降等症狀，持續1-2天左右。

但不是所有人都適合耳內打針，有以下這些禁忌症，則不能進行注射。

（1）耳部急慢性炎症或特殊感染；

（2）外耳道膽脂瘤及中耳膽脂瘤；

（3）疑似中耳鼓室體瘤、血管瘤、頸靜脈球高位並突入中鼓室者；

（4）嚴重的系統性疾病無法耐受或不能配合治療者。

湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 耳鼻咽喉頭頸外科 鄢寧

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT。圖片來源網絡，侵刪）