結核病是人類歷史上最古老的疾病之一，隨著檢測技術和治療手段的進步，全球範圍內結核病的發病率和死亡率均有所下降，但結核病仍然是一個嚴峻的全球公共衛生問題，我國約20%的人處於結核潛伏感染狀態。
結核病是由結核分枝桿菌(MTB)引起的一種慢性傳染病，可以發生在除頭髮、指甲以外的身體任何部位，最常發生在肺部，稱為肺結核。
結核潛伏感染者無症狀、不傳染
結核潛伏感染者（latent tuberculosis infection，LTBI）是指被結核分枝桿菌感染但尚未發病的人群。這類人群體內「潛伏」著結核分枝桿菌，雖然沒有任何的症狀，也沒有傳染性，但不意味著就可以忽視他們。
潛伏的結核桿菌會伺機而動
儘管結核潛伏感染者沒有症狀，但仍然有潛在的健康風險和傳播風險。
結核潛伏感染者有約5-10%的機率在未來發展為活動性結核病，尤其是當身體免疫力下降時，如營養不良、腫瘤、糖尿病血糖控制不良、HIV感染等情況，潛伏在體內的結核菌就會伺機而動，重新複製、增殖，進而發展為活動性結核病。
當患者咳嗽、打噴嚏或說話時，結核菌釋放到空氣中，他人吸入後可能被感染。如果是在密閉或通風不良的場所，傳播風險更高。
發現ta、治癒ta、管好ta
嘗試對高危人群實施預防性治療手段，包括肺結核患者的密切接觸者、HIV感染者、接受免疫抑制劑治療的患者，以及血透、矽肺病等患者是結核潛伏感染的高危人群。潛伏結核感染者感染後2年內有近20%發展為活動性結核病，因為活的結核菌刺激人體的免疫細胞釋放出特異性的免疫因子——γ干擾素，可以通過檢測這種免疫因子發現潛伏結核感染的人群。臨床上一般使用兩種方法，一是進行結核菌素或類似物進行皮膚試驗；二是通過采血或採集其他體液在實驗室內檢查細胞因子的濃度。
對於結核潛伏感染者，及時的管理和治療至關重要，可以降低其發展為活動性結核病的風險。建議使用口服抗結核藥物預防，推薦方案有單用異煙肼或利福平、聯合使用異煙肼和利福平、聯合使用異煙肼和利福噴丁等，療程3-6個月；或是使用免疫預防性疫苗，推薦方案為母牛分枝桿菌滅活製劑（微卡）隔2周注射一次，共6次。
在治療過程中，要遵循規律、適量和全程的治療原則。肺結核主要通過呼吸道傳播，一旦出現咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或血痰等症狀的人，稱為肺結核可疑症狀者。出現肺結核可疑症狀時，應及時、主動到當地結核病定點醫療機構進行檢查。
提醒大家，結核病並不可怕，但不能掉以輕心，關注身邊的「潛伏者」，早篩查診斷、早治療和早預防，成為結核病的「終結者」。
編輯：李玲
資料：上海疾控
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