HPV 疫苗供不應求已經是眾所周知的事情，很多人等到超齡都約不到 4/9 價疫苗。
但好消息是，又一款國產 HPV 疫苗獲批上市了，這次國產 2 價疫苗的上市，一定程度上緩解了 HPV 疫苗緊張地供需。
很多想要儘快打的小夥伴就會考慮選擇 2 價疫苗，但又會糾結以下問題——
- 2 價、4 價、9 價選哪個好？
- 是接種國產 2 價，還是進口 2 價？
- 國產 2 價預防效力怎麼樣？
其實從預防的亞型和性價比上來說，國產 2 價的確是個不錯的選擇！為什麼呢？看完這篇文章你就明白了。
2 價疫苗值得打嗎？
HPV 有 200 多種亞型，但其中會導致癌症的「危險分子」就那麼幾種，我們稱之為高危型。其他「不致癌」級別的，就稱為低危型 [1]。
高危型 HPV：可以導致女性宮頸癌，陰道癌和會陰癌；
低危型 HPV：不致癌，但會導致贅生物，也就是俗稱的「菜花」。
在高危型 HPV 中，16 型和 18 型屬於「頭號通緝犯」，它倆導致了 將近 70% 的宮頸癌、90% 的肛門癌以及很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌。[1]
在預防型別上，2 價疫苗正是針對它倆的免疫。因此雖然看著預防的型別少，但有力針對了非常危險的兩類 HPV 病毒，性價比很高！
除此之外，多項研究表明，HPV 2 價對 31、33、45 型 HPV 起到了「交叉免疫」作用。
簡單理解就是，2 價疫苗在抓捕 16 和 18 型的過程中，把一些長得和它們很像的高危型 HPV 也給就地正法了！
所以，如果你的主要訴求是預防宮頸癌，其實 2 價 HPV 疫苗基本可以滿足。
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在接種年齡上，2 價可接種人群更廣，進口以及國產萬泰的年齡範圍為 9～45 周歲女性；國產沃森的則為 9～30 周歲女性。而 9 價在大陸地區只有 16～26 周歲年齡段可接種。
綜合來說——
- 9 價雖然覆蓋病毒型別多，但年齡受限、且庫存不足，很多人等到超齡也沒約上；
- 4 價比 2 價多兩種低危型的 HPV，可預防生殖器疣；
- 2 價能夠有效預防宮頸癌，且供應充足。
所以，與其糾結打幾價，更重要的是儘早接種。因為越早接種，感染 HPV 的風險就越小，疫苗所能發揮的保護力也就越大。
進口 VS 國產 2 價，差別大嗎？
國產 2 價 HPV 疫苗正式通過世衛組織預認證，可供聯合國系統採購，成為第 6 個通過預認證的中國國產疫苗。
有的小夥伴可能還是擔心：國產跟進口的預防效力一樣嗎？安全性有保障嗎？研發和製作工藝呢……下面咱們一條一條捋清楚。
1. 接種程序
進口 2 價一共需要接種 3 針，分別在第 0、1、6 月注射。
國產 2 價按年齡接種程序有所不同——
9～14 歲只需接種 2 針，在第 0、6 月注射；
14 歲以上需接種 3 針，萬泰在第 0、1、6 月注射；沃森在第 0、2、6 月注射。
2. 預防效力
這應該是大家十分關注的一個點，國產 2 價疫苗臨床試驗分析報告顯示 [2]——
在預防 HPV 16 和 18 型持續性感染的效力上，保護率達到 97.7%；
在預防 HPV 16 和 18 型相關癌前病變這項指標上，保護率達到 100%。
保護率均高於或等於進口 2 價和 4 價疫苗，且國產 2 價宮頸癌疫苗的不良反應輕微。相比進口疫苗毫不遜色！
鑒於如此優異的表現和惠民的價格，國產 2 價疫苗自上市以來就備受矚目，受到了專業人士的廣泛好評和國家大力支持。
3. 性價比
國產 2 價每一針價格比進口的便宜 200 元左右，大大降低了接種門檻。
一針約 300～400 元，這個價格實在是太能打了！
如果你正在考慮接種，或者糾結已久，那就千萬不要錯過這款良心疫苗。只要兩三頓火鍋的錢，就能預防一種女性高發癌，非常值得。
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常見問題解惑
1. 已經有了性生活 / 結了婚的女性，接種 HPV 疫苗還有用嗎？
有用，有性生活不代表就有 HPV 病毒的感染，沒有感染和沒性生活的接種效果是一樣的。
2. 感染過 HPV，可以接種 HPV 疫苗嗎？
可以，一個人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有 HPV 型別。接種 HPV 疫苗可以預防未感染的 HPV 型別，也可以預防同種 HPV 型別的再次感染。
3. 月經期、妊娠期可以接種 HPV 疫苗嗎？
月經期：月經期不是接種疫苗的禁忌證。
妊娠期：避免接種。雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對母親和子代有不良反應，但數據有限，建議妊娠期間應避免 HPV 疫苗接種。如果在接種疫苗後發現懷孕，不用終止妊娠，只需中斷接種，後續劑次推遲至產後即可。
4. 疫苗的保護效力有多久？打完三針還需要再次接種嗎？
根據相關數據反饋，HPV 疫苗接種可針對 HPV 引起的癌症提供安全、有效且持久的保護；依據目前的研究數據顯示，不需要再次接種[5]。
5. 男性可以接種嗎？
目前大陸地區暫不支持男性接種，但可以為伴侶預約接種，預防交叉感染。
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本文審核專家
宋春艷
婦產科主治醫師
解放軍第四零一醫院
參考文獻
[1] HPV疫苗臨床應用中國專家共識.
[2] 國產二價宮頸癌疫苗（馨可寧）說明書.
[3] Porras C , Tsang S H , Herrero R , et al. Efficacy of the bivalent HPV vaccine against HPV 16/18-associated precancer: long-term follow-up results from the Costa Rica Vaccine Trial[J]. The Lancet Oncology, 2020, 21(12):1643-1652.
[4] Human papillomavirus vaccination[EB/OL]. Uptodate.com, 2021(2021[2021-07-23].
[5] 中華預防醫學會疫苗與免疫分會. 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識[J]. 中華預防醫學雜誌, 2019, 53(8):761-803.）
策劃製作
策劃：秋秋 | 監製：水衣
排版：阿哲