下午四點,大家剛忙完一天的擇期手術麻醉工作。突然,呼嘯著駛入急診科的救護車的聲音讓大家隱隱覺得可能有事。
果然不出所料,來了一個手外傷。
然而,當接診醫生查看傷情的時候,意外發現患者居然沒把斷掉的手指帶來。
詢問原因得知,患者受傷後自行去了附近地區性醫院。
常年沒見過大病地區醫院的醫生,一看是手外傷,就幫他叫了救護車。
此時,距離受傷已過去二十多分鐘。如果斷指保存不好,將很難成功再植。
而此時最令大家無法接受的是,患者居然反覆叨咕「不要了,不麻煩」之類的話。
是否再植,這完全是不一樣的意義。對於他來講,可能並不能理解將來少一個手指的不便。
要知道,他斷掉的可是食指!食指和中指一樣,都占一隻手功能的20%。少了這20%,不僅是不方便,可能也會影響到養家餬口的能力。
儘管他不積極,但骨科主任派科里的年輕醫生親自開車去他幹活的木器加工廠找手指。
臨走前,年輕醫生將保溫杯里裝好冰塊,又準備了一個病理袋。一旦找到,好妥善保存。保存是否妥善,將直接影響再植成功率。
趕到目標地點後,大家在木屑里地毯式搜索斷指。
在星星點點的血滴指引下,大家很快找到了斷指。
所幸這個工作區有空調,溫度比較低,斷指看上去還可以。
返迴路上,幾乎一路壓著超速線猛踩油門趕回醫院。
當得知找到了斷指之後,立即開始麻醉。
考慮到這個手術時間比較長,麻醉醫生在超聲引導下將導管置入臂叢神經附近。手術中,將根據手術時長追加麻藥。
也許有人會說,上全麻不行嗎?
確實是這樣,全麻是「萬能麻醉」。幾乎所有手術,都可以採用全麻。但是,這個預期時間很長的手術,意味著麻藥的使用量很大。麻藥用得多,終歸不好。
另外,神經阻滯麻醉對斷指再植的另一個最大的好處是,可以改善斷指供血。這樣的結果,有利於斷指再植的成功。這方面,已經得到大量的數據證實。
麻醉起效後,斷指也到了。
接下來,就是一場漫長的手術馬拉松。
手術中,為了減少患者等待的不適,全程都使用了鎮靜藥。
幾個小時後,手術結束了。
看著還在熟睡的患者,儘管很累,但大家都很有成就感。
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