悲劇再現 | 90後愛滋感染者卻拒不治療 發生重病後慘遭家屬放棄

2023-08-28     紅楓灣

原標題:悲劇再現 | 90後愛滋感染者卻拒不治療 發生重病後慘遭家屬放棄

日前,紅楓灣在瀏覽朋友圈的時候,看見一位感染科醫生的無奈感慨:

註:腎低回聲原因大致是腎囊腫、腎腫瘤等。

·腎囊腫需要做超聲檢查,如果發現囊內有分隔或者是囊內有新生物的形成,就應警惕囊性腎癌的可能性。

·腎腫瘤需要做增強CT,如果有強化,往往意味著可能是腎癌。

在紅楓灣助手這些年的諮詢中,這樣的感染者也偶有出現,他們不治療的主要原因概括如下:

·害怕領藥時遇見熟人被歧視;

·害怕藥物毒副作用;

·沒有出現症狀就不需要吃藥;

·吃藥太麻煩、檢測太貴,拖不住了再吃;

·反正活不長,吃藥也沒用……

晚治療或不治療的危害

愛滋病本身並不會引起死亡,只是愛滋病毒進入人體後會大肆侵犯免疫細胞,當免疫細胞數量降到200以下,感染者就會進入到愛滋病的發病期變成真正的愛滋病人,會更容易發生機會性感染及併發症,大大增加患癌以及死亡的風險。

如果一直不治療,平均感染愛滋8-10年後就會進入愛滋病期(我國男男性行為感染者可能只需4-5年),在此期間,大多數感染者並無明顯症狀,等有症狀再治療時,雖依舊可有效控制病毒和提升CD4,但所需的時間會更長,且病毒對各器官及神經造成的傷害也基本不可逆了。

此外,我國目前只提供免費的愛滋治療,其引發的併發症等都需要自費,且因免疫力低,治療同樣需要更多的時間和金錢。

警告!中國幾乎沒有感染染愛滋不治療但病程進展依舊緩慢的「精英控制者」,勸大家不要冒險。

愛滋需要早發現早治療

中國疾控發布的《國家免費愛滋病抗病毒藥物治療手冊(2023年版)》(手冊)建議感染者在診斷後30天內儘快啟動治療,特別是合併進展期疾病的感染者,應在診斷後7天內啟動治療。對於有治療意願且準備充分的感染者,可在診斷當天啟動治療。

而各大國際指南也均推薦快速啟動治療,其中世界衛生組織(WHO)、國際抗病毒學會-美國小組(IAS-USA)、美國健康與人類服務部(DHHS)和歐洲臨床愛滋病學會(EACS)指南推薦啟動的時間如下:

深圳三院院長盧洪洲也表示,目前的很多抗病毒藥物幾乎不會對肝腎造成損傷,避免了患者在啟動治療前進行檢測、觀察的漫長流程,這也促使有治療意願且準備充分的感染者,能夠在診斷當天用上藥。感染者如果能在診斷當天用藥,可大大降低感染者的致死率,避免病毒在體內複製及免疫功能低下導致的一系列併發症。

考慮推遲治療的情況

手冊建議,有以下情形之一,醫生可考慮暫時推遲啟動治療,並將感染者轉診給更有經驗的醫生或醫院:

1、有嚴重慢性病者(如嚴重的心功能不全、肝腎功能衰竭等)或並發嚴重的機會性感染等,需要先處理併發症。

2、有嚴重的神經及精神障礙,同時缺少良好的生活護理,無法保證感染者治療的依從性和辨別藥物不良反應的能力。

此外,如果感染者未能完成預約諮詢,並且在各種改善其依從性的努力均未能奏效的情況下,醫生也可做出暫時推遲治療的決定。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/5b2e58232a1e75c1446b2b8026f37243.html