6月楊梅紅
又到了吃楊梅的季節
紅彤彤的楊梅
酸甜多汁
讓人慾罷不能
但也把有的人送進了醫院
為什麼楊梅有的人能吃，有的人又不能吃呢？小康妹兒找來 成都中醫藥大學附屬醫院腎病科何隆醫生來講講吃水果那些事兒。
狂炫20天楊梅
把自己吃進血透室
6月21日，浙江台州的林先生忽然渾身乏力，雙腿都抬不起來，趕緊到台州醫院辦了住院手續並做了化驗。化驗結果顯示，他 血鉀7.24mmol/L，已經超過6.5mmol/L的危急值，肌酐值708μmol/L，已達到尿毒症期，且又合併高鉀血症，病情屬於危重階段了。
腎內科值班醫生立即採取緊急措施，給林先生做了血液透析等治療，透析後情況逐漸好轉。
據了解，林先生有 既往有糖尿病史，並且腎功能不好。最近就是楊梅吃得勤快，從楊梅上市開始，就基本每天吃下一斤多，從6月初開始，已經連續吃了20來天。
林先生是台州醫院收治的第二例因吃過量楊梅送醫的病人了。當天，還有一位來自杜橋的女患者，情況幾乎與林先生相同。
楊梅鉀含量豐富
這幾類人群要少吃
何醫生表示，楊梅屬於含鉀量較高的水果， 二兩楊梅中的含鉀量就達到 149mg。正常情況下，一般人吃2斤楊梅不會出現高鉀血症。
人體中80-90%的鉀由腎臟排出，但林先生腎功能不好，腎小管泌鉀功能受到影響，尿鉀排泄減少,使鉀離子在體內聚集增多,便會出現血鉀高的現象。 嚴重的高鉀血症會引起心跳驟停，危及生命。
楊梅中富含有機酸，是一種酸性水果。少量食用，有開胃的作用，但如果一次性吃太多，就會讓胃酸過多分泌，從而出現反酸現象。
對於胃病患者而言，胃酸大量分泌，大量的消化液充盈在胃部，反覆刺激消化性潰瘍炎症部位，容易 出現潰瘍出血，進而引發劇烈胃痛等胃部不適。
慢性胃炎、胃潰瘍患者食用楊梅，最好是在飯後，且一次性不宜吃太多，略吃幾粒嘗嘗鮮就可以了。
此外，何醫生還提醒，楊梅雖然升糖指數低，但仍然有糖分，在高血糖的基礎上再攝入楊梅，會導致血糖進一步升高，若大量攝入楊梅甚至會誘發糖尿病酸中毒。因此，糖尿病患者也不適合多吃。
總結
腎病患者、慢性胃炎
胃潰瘍患者、糖尿病患者
在吃楊梅時要控制量
淺嘗輒止
什麼是高血鉀症
急症中的「最危急症」之一
正常血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L，當血鉀高於5.5mmol/L時，稱為高鉀血症。高血鉀症會出現乏力、肢體麻木、噁心嘔吐、胃腸刺激症狀及嗜睡等症狀，少數患者甚至可能表現為致死性心律失常或心臟驟停。
臨床上許多患者的猝死和血鉀水平相關。因此腎病患者定期檢測血鉀水平尤為重要。
何醫生也建議，老年患者、高血壓患者、腎功能不全、心衰患者（長期口服利尿劑）等慢性病患者應定期複查電解質。
一旦出現噁心、嘔吐、胃納差等不適更應及時就近就醫，檢查血液中電解質是否紊亂，是否血鉀升高，因為這是急症中的「最危險急症」之一。
日常生活中的高鉀食物
腎病患者要少碰
1
高鉀水果
香蕉、鮮棗、芭蕉、菠蘿蜜、黑加侖、山楂、桂圓，各種果脯、水果乾，鮮榨果汁。
2
高鉀蔬菜
黃花菜、筍、胡蘿蔔、毛豆、芥菜、菠菜、苦瓜、大白菜、韭菜、土豆。
3
其他高鉀食物
紅薯、馬鈴薯等薯類，生魚片、蝦、魷魚、生蚝等海鮮類。
日常去鉀小妙招：
1、 蔬菜可浸泡半小時以上或水煮3分鐘，再烹調，可減少攝入鉀1/2-2/3；根莖類應去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不斷更換水，可減少鉀的含量 1/2-2/3。
2、 水果加糖水煮後棄水，食果肉，可減少鉀1/2。
3、 超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少1/3。
常見的低鉀食物：蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜、冬瓜、絲瓜、佛手瓜、西葫蘆等。
特別注意：含鉀量低的食物，如果進食過量，同樣可以引起高鉀血症。
本期科普醫生
醫生簡介
致公黨四川省直工委衛生與健康專委會副主任
四川省中西醫結合學會腎病專委會副主任委員兼第一屆青委會主任委員
世界中醫藥學會聯合會腎病專委會理事
四川省醫師協會腎科醫師分會委員
四川省中醫藥學會腎病專委會常務委員
四川省中醫藥學會絡病專業委員會委員
四川省高新區腎病專委會常務委員
門診時間
周二、三下午，周四、六上午
編輯 | 慢慢
文章 | 部分綜合錢江晚報
監製 | 黃利琴
審核 | 藍嵐
圖片來源 | 攝圖網
*封面圖片及文內圖片來自版權圖庫
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