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B肝五項
B肝是B型肝炎病毒感染導致的肝臟炎症，是威脅我國人群健康最重要的傳染病之一，傳播途徑多樣，可通過密切接觸、母嬰、血液和性傳播。近九成感染者不會出現臨床症狀，而後，部分感染者可發展為慢性遷延性肝炎或原發性肝癌，對健康危害大，因此實驗室診斷至關重要。
一、什麼是B肝五項
B肝五項也稱為B肝兩對半，包括B肝表面抗原（用HBsAg表示）、B肝表面抗體（用抗-HBS表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗體（用抗-HBe表示）、核心抗體（用抗-HBc表示）。B肝「兩對半」是大家通俗意義上的稱呼，從醫學的專業術語來說，這項檢測是屬於B肝抗原抗體的系統檢測，可以抽取患者靜脈血，用定性和定量方法進行測定，臨床上常用B肝兩對半的不同組合來判斷感染的現狀和轉陰情況。
二、B肝五項臨床意義
B肝五項，通常稱為「B肝兩對半」，有定性檢查和定量檢查兩種選擇，包括B肝表面抗原（HBsAg）、B肝表面抗體（HBsAb或抗-HBs）、B肝e抗原（HBeAg）、B肝e抗體（HBeAb或抗-HBe）和B肝核心抗體（HBcAb或抗-HBc）。
1.B肝表面抗原：陽性見於急性B肝的潛伏期，發病時達高峰，如果發病後3個月不轉陰，則易發展成慢性，攜帶者HBsAg也呈陽性，HBsAg本身不具傳染性，但其常與HBV同時存在，常被用來作為傳染性標誌之一。
2.B肝表面抗體：是保護性抗體，B肝表面抗體陽性提示機體對B肝病毒有一定程度的免疫力。
3.B肝e抗原：陽性提示體內病毒複製活躍，並有較強的傳染性。
4.B肝e抗體：陽性可見於慢性B型肝炎、肝硬化等，表示B肝病毒複製減少，傳染性減低，但並非無傳染性。
5.B肝核心抗體：分為IgM、lgG、lgA三型，目前常檢測抗-HBc總抗體，其主要反映的是抗-HBc lgG，抗-HBc可作為HBsAg陰性的HBV感染的敏感指標，也可用作B型肝炎疫苗和血液製品的安全性鑑定及獻血員的篩選，B肝核心抗體對機體無保護作用，其陽性可持續數十年甚至終身。
三、注意事項
1、檢查前儘量空腹，雖然B肝五項檢查與肝功能檢查具有本質的區別，在空腹飲食上沒有肝功能那麼的嚴格，不過，從原理上來說，B肝患者進行五項檢查最好空腹，以免影響結果。
2、檢查前不要熬夜，要注意休息，如果患者過度的熬夜，過度的疲勞，在一定的程度上會影響結果的準確性。
3、嚴謹酗酒，在生活中，酗酒是導致肝臟受損的一個常見的因素，尤其是對肝病患者來說，酗酒會對患者要檢查的各項指標都有影響，因而， 為了確保結果的準確性，B肝患者不要酗酒。
4、在檢查前24小時內不要飲食，尤其是高脂肪、高糖、油膩等食物。
5、對於正常人來說，每三到五年複查一次B肝五項，若沒有抗體的話，要及時接種B肝疫苗。對於B肝病毒攜帶者來說，最好每三到六個月查一次B肝五項，其他B肝患者應該在醫生的指導下，按照醫生安排定時進行B肝五項檢測。
來源：南陽市口腔醫院健康管理科
編審/羅櫻