監測血糖 時段不同意義各異

2019-11-01     糖友大講堂

細節決定成敗,時機決定成果。很多時候,即便兩個人去做一件相同的事,但只要是方法和時段不同,甚至只是一個小小的細節有所差異,效果都極有可能大為不同。在檢測糖尿病血糖時,亦如此。在一天中七個不同時段,檢測血糖的意義也各不相同。


監測血糖 時段不同意義各異

監測早起空腹血糖:代表基礎胰島素分泌的情況,及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。

空腹血糖間接反映在沒有應激因素存在的情況下,機體自身的基礎胰島素分泌水平;空腹血糖還可體現降糖藥的遠期療效,對於長期使用降糖藥的患者來說,空腹血糖的良好控制有重要意義。這裡所說的空腹血糖是指禁食8~12小時後的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖,午餐和晚餐前的「空腹」則不在此列。這是因為血糖受多種因素的影響,清晨空腹檢查時能較大程度地排除這些影響,反映真實病情。

測空腹血糖最好在6:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。需注射胰島素的患者,由於自身胰島素水平可能較低,血糖受胰島素拮抗激素影響明顯,故8:00以後血糖值越來越高,8:00以後所測的血糖值就不能真實反映治療效果,而用口服降糖藥的2型糖尿病患者這種影響就較小,其8:00的空腹血糖與6:00時相差不多。

監測午餐、晚餐前血糖:可指導患者調整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。

監測三餐後血糖:代表進食刺激後胰島素的分泌情況,以及藥物與飲食治療的情況。

對多數2型糖尿病患者來說,監測餐後2小時血糖有時比監測空腹血糖更重要,因為這類患者空腹血糖可能並不高,但由於其胰島素分泌功能已經受損,受高糖刺激後反應較差,而出現餐後高血糖。餐後2小時血糖還可以反映控制飲食和服藥後的綜合治療效果,便於指導飲食和藥物治療。應注意,測餐後2小時血糖應從吃第一口飯開始計時到滿2小時為止,有些人吃完飯後才開始計時,其結果就有了明顯的差別。

監測睡前血糖:防止出現夜間低血糖或清晨空腹高血糖。

如出現空腹高血糖的情況,應監測夜間的血糖。

另外,在下列特殊情況下要加強血糖監測,以更好地了解自身情況:

1.經常血糖過高或過低;

2.懷孕或計劃生育的女性;

3.患病期間;

4.日常生活有所改變,如旅行、運動、飲食習慣的改變等;

5.當醫務人員調整藥物的時候。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/4zaBJm4BMH2_cNUgOndm.html