社區醫院如何更好滿足市民就醫需求？來看TA們的探索
在泥城鎮，到距離最近的兩家醫院——臨港六院和浦東醫院，都要約20公里。隨著新片區快速發展，這片61.5平方公里的土地，人口不斷增長，2022年常住人口已經超過12萬。上海電氣、上汽等企業都來了這片區域，對優質可及的醫療服務有了更高要求。
兩星期建起一個村衛生室
浦東提出「15分鐘生活圈」「村村有衛生室」，泥城社區衛生服務中心主任王士軍回憶：「當時，海關村和馬廠村共有一個村衛生室，要滿足居民15分鐘到村衛生室的需求，勢必要分設村衛生室。」說干就干，在鎮里的強力支持下，僅僅用了兩周時間，海關村衛生室開診了！
如今，泥城社區衛生服務中心下轄1個分中心、2個衛生服務站、10個村衛生室。中心開設全科、中醫口腔、康復等14個科室，已完成上海市康復示範中心建設，今年還成為了上海健康醫學院附屬社區衛生服務中心。
王士軍透露，中心正在打造健康管理中心、康復中心、護理中心等三大中心，依託醫聯體、專病聯盟支持，專家下沉、帶教查房「請進來」；全科醫生到上級醫院專科進修學習「送出去」，逐步形成了腹透、康復為特色的新學科。也正是通過市級、區級專家固定門診，基本實現了社區醫療服務橫向同質化，中心日常診療覆蓋病種達到110餘種，而隨著新的診療儀器的投入，社區常見病診療服務縱向服務同質化水平將繼續提高。
記者了解到，泥城有兩大特色服務是很多社區還做不到的：腹透、外科小手術。
浦東第一個擁有CT的社區衛生服務中心
今年，浦東新區制定《關於全面提升浦東新區社區衛生服務能力的實施方案》「1+9」政策體系，結合新區「精品城區」「現代城鎮」「美麗鄉村」三個圈層建設，全區47所社區衛生服務中心均配置CT、心臟超聲等檢查「四件套」。
泥城社區衛生服務中心黨支部書記董克清如數家珍：「2020年，我們已經開展CT服務，是浦東第一個開展這項服務的社區衛生服務中心。」今年還剩兩個月，CT已服務5800餘人次，是2022年全年服務人次的1.5倍。「四件套」配齊後，今年6月份相繼開展了心超、移動DR、非簡易肺功能儀業務。董克清說：「浦東新區光明中醫醫院每周派專家來幫助我們開展心超檢查；六院呼吸科定期來指導我們使用非簡易肺功能儀，東方醫院也在為我們培養相關專業人員。」
居民對高品質的診療項目需求，就是中心提升服務能力的方向。董克清告訴記者，許多居民反饋幽門螺桿菌檢測需要前往上級醫院，舟車勞頓還浪費時間，通過技術培訓後，檢驗科克服人手緊張的困難，固定開展此項目檢測，獲得老百姓一致好評。
「市六-臨港」緊密型健康聯合體支持腹透下社區
2023年9月底，「市六-臨港」緊密型健康聯合體慢性腎臟病腹膜透析治療社區示範體系建設正式啟動。
「從我家到泥城社區衛生服務中心步行只要5分鐘，9月5日這裡開了腹膜透析門診，我第一個就約到了，從那以後，再也不用每個月都往六院跑了。」劉阿姨看上去面色紅潤，根本就看不出是一個已經透析4年的「老病號」。她說：「我是郭永平醫生的老病號了，2019年他建議我用腹透，腹透在自己家裡就能做，比血透方便。這4年我的病情控制很好，非常感謝醫生。只是每個月都要去一次六院臨港院區檢查、取藥，公交車去的話來回一趟要半天。」
郭永平是臨港院區腎內科副主任，10月18日再次來到泥城社區衛生服務中心坐診，患者朱阿姨如約前來隨訪，朱阿姨今年63歲，家住泥城鎮高橋村，2019年1月開始腹透，現在已經轉診在泥城社區衛生服務中心腹透隨訪。朱阿姨說，在家門口就能看到醫生、配到藥，真是太好了。郭永平說：「我們在新片區有90多位腹透病人，轉診到泥城的有20多位，不僅方便了患者，還有效降低醫療費用。」
小手術，小傷口，家門口也能治
董克清介紹，2023年區衛健委鼓勵社區開設外科門診，「而我中心一直將外科門診納入到全科診療中，滿足周邊群眾小手術、換藥縫合需求。」以今年7月的統計為例，外科門診開展換藥600餘人次，拔甲、引流縫合類小手術20餘人次。董克清透露，將通過全科實訓、上級帶教指導，進一步提升外科診療能力，常見的外科小問題，基本都能在外科門診「一站式」解決。
「別看泥城是個小醫院，在難癒合傷口護理方面有優勢。」果園村村民邵伯伯現身說法：一年半前他做了心臟搭橋手術，術後傷口一直難以癒合，聽說泥城有個國際傷口治療師，邵伯伯就來了。「馬英老師是這裡的護理部主任，每次她都帶著徒弟親自給我換藥、治療，一年多堅持下來，我的洞大部分都癒合了，現在是掃尾工作了。」
董克清說，中心擁有獨立護理診療區域50㎡，內設有糖尿病護理門診診室，PICC維護門診診室，清潔、污染、感染傷口換藥室等，今年對護理中心進行改擴建，並已申報創建市級護理中心。
文字/攝影：張琪
編輯：朱少昱
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