關於高血壓的10個重要問題,肯定有你關心的……

2024-06-02     大咖醫生談

每天在本公眾號後台都會有大量的留言諮詢各種各樣的,因為時間關係,無法一一作答,只能選取比較集中的一些問題給大家解答一下:

第一,血壓高但是沒有症狀,可以不用藥嗎?——高血壓的危害不取決你有沒有症狀。無論有無不適,只要血壓升高就有害,就會損害心腦腎,所以即便沒有任何症狀,只要血壓升高就需要積極治療。

第二,為什麼血壓很高卻沒有任何症狀?——一些患者血壓常年在180/110 mmHg左右甚至更高,卻沒有任何不舒服,這是為什麼?原因很簡單——你習慣了。如果短時間內出現血壓明顯升高,多數人會感覺頭疼、頭暈、甚至噁心嘔吐等不適。如果在幾個月或幾年的時間內血壓逐漸緩慢地升高,多數人就會習慣比較高的血壓水平,所以很少出現不舒服的感覺。再次強調:高血壓的危害不取決於有沒有症狀,無論有無症狀都要認真對待!

第三,血壓高還能加班熬夜嗎?——如果沒經過恰當治療,加班熬夜會導致血壓進一步升高,增加腦出血、腦梗、心梗、主動脈夾層等嚴重事件的風險。所以有高血壓一定積極治療,持續地把血壓控制在較好的範圍。只要血壓控制得好,適當加班熬夜是可以的,但要注意監控血壓。很多犧牲在工作崗位上的人,都與血壓嚴重升高有關。

第四,吃降壓藥後血壓控制的很好,降壓藥是否可以停掉或者減量?——如果你在吃降壓藥的同時有效改善了生活習慣(例如吃鹽少了、運動多了、體重降了、睡眠足了、不喝酒了……),你可以嘗試著逐漸減藥,看看血壓有沒有反彈。如果你吃藥後沒做任何改變,請不要停藥,停藥後你的血壓會重新升高上去!

第五,老年人的血壓高一些不要緊?——常有人說,老年人的血壓應該高一些,這是一個過時的說法。無論中青年人還是老年人,只要血壓升高就有害,就應該積極控制。對於80歲以下的老人,只要能夠耐受,儘量把血壓控制在130/80 mmHg以下;80歲以上的老人,只要能夠耐受,儘量控制在140/80 mmHg以下。身體虛弱、患有多種嚴重疾病、臥床不起的老人另當別論。

第六,血壓高的人能運動嗎?——堅持規律性的有氧運動與抗阻運動對高血壓患者是有益的,但前提是先把血壓控制好。中高強度運動會使血壓進一步升高,在血壓沒控制好的情況下劇烈運動具有一定潛在風險。

第七,「我血壓高、吃什麼降壓藥最好?」——人和人不一樣,治療方案也不一樣。自己血壓高用啥藥要聽醫生的!

第八,「我血壓高,吃啥藥降的最快?」——偽命題!對於血壓輕中度升高的人,降壓不要求快,降壓太快弊大於利,在一兩周內逐漸把血壓降下來就行。如果血壓超過180/110 mmHg,趕緊去醫院,讓醫生給處理。

第九,有沒有不吃藥就能降壓的方法?——有啊!我多次講過,對於血壓輕度升高的人,只要控制飲食、少吃鹽、多運動、減體重、少喝酒、充足睡眠、精神放鬆,血壓完全可以降下來的。如果你做不到這些,還是乖乖地吃降壓藥吧!

第十,得了高血壓就要一輩子吃藥嗎?——有三種情況可以停藥:1、上文第九條所說的那種情況;第二,發生了心梗、心衰、腦梗等嚴重疾病,血壓實在升不上去了;第三,病因明確的高血壓,如腎上腺疾病、某些藥物引起的高血壓等,去除相關病因後血壓可以降下來。大多數人需要長期吃降壓藥控制血壓。

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(河北省人民醫院 郭藝芳)

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/4ca9d6175d253260b0f722623198e2cc.html