近年來，全球乳腺癌發病率持續上升，已超過肺癌成為全球發病率最高的惡性腫瘤。在中國，乳腺癌已成為女性中的腫瘤之首。雖然乳腺癌發病率高，但目前已有多種有效治療手段，經過規範治療的大部分乳腺癌患者可以長期生存。手術是乳腺癌的主要治療方式，而術後放射治療可以顯著降低癌症局部復發風險，延長患者生存時間。
近日，南華大學附屬南華醫院腫瘤防治中心在新引進的全進口醫科達高端直線加速器正式開機後，率先在衡陽地區開展了乳腺癌術後大分割放療技術。這一技術有助於縮短治療時間，提高治療效果，減少治療對健康的損害，為乳腺癌患者提供更加精準、個性化的治療方案。此舉填補了衡陽地區乳腺癌治療領域大分割放療技術的空白，為廣大患者帶來了福音。
55歲的鄧女士在2023年6月發現自己左側乳腺出現腫塊，來到南華醫院就診，經一系列檢查後確診為乳腺癌，並進行了切除手術及術後化療。後於南華醫院腫瘤防治中心進行術後放療。中心主任唐三元帶領團隊經過詳細評估和一系列討論，根據目前國內外乳腺癌診療指南，最終為患者制定了短程的大分割放射治療方案。
這一治療方案可以有效縮短治療時間，提高治療效果，減輕對患者心理、生理及經濟造成的負擔。目前，患者已接受了9次放射治療，未有任何不適表現，這一治療方案將大大降低患者復發風險。
鄧女士與腫瘤防治中心潘醫生合影
1、那麼什麼是短程大分割放療？它有哪些優勢呢？
放療包括短程大分割和常規分割放療。常規放射治療需要5-7周的治療時間，這對患者而言相對較長，長期住院不僅會增加患者的心理和經濟負擔，而且可能導致醫療資源的浪費。短程大分割放療總體上是指通過極高精準的放射治療來提高每次放射劑量，縮短放療時間。
短程大分割放療的優勢總結為四方面：
縮短了治療療程。乳腺癌患者術後常規放療一般需要25次/5周，而大分割放療只需要15次/3周，治療療程縮短了14天（2周）。
提高了患者依從性。常規放療療程較長，許多患者拒絕術後放療，從而增加了復發的風險。短療程的大分割放療，患者易於接受、治療依從性更好。
節省了住院費用。相對傳統放療技術，放療費用減少了近2/5，節省醫療資源。
與常規放療相比，短程大分割放療局部區域腫瘤控制率沒有差異，並且不良反應發生率更低了。
2、從技術上與常規分割有什麼不同呢？
短程大分割放療的開展，對於放療設備、專業技術及專業知識水平要求更高。在保證放射劑量要求的前提下，最大化保護正常人體組織。醫生需要評估患者心臟、冠狀動脈、心室及肺臟及肝臟的受量，從而做出最優的治療方案。
乳腺癌術後大分割容積旋轉調強放療（VMAT）
唐三元主任表示：「短程大分割放療是通過增加每次放療的劑量來縮短放療周期，從而殺死腫瘤細胞。相比傳統的放療，短程大分割放療每次放療的劑量更大，因此可以在更短的時間內達到治療效果。同時，這項放療技術需要更高的精度和專業技術水平，所以目前暫未得到普及，僅在北京、上海、廣州等大型腫瘤醫院得到了應用。我院新引進的先進放療設備在定位、靶區勾畫和放療計劃全過程上都具有更高的精準度，並且在放療實施時採用CBCT圖像引導技術。目前，我們已經能夠穩定開展這些精準、先進的放療技術，為患者提供更好的治療服務。」
南華大學附屬南華醫院腫瘤防治中心在唐三元主任的帶領下一直致力於掌握放療前沿知識及新技術，推動乳腺腫瘤放療技術水平的發展；致力於提高衡陽市地區不同醫療機構乳腺腫瘤診治的規範化、同質化和精準化水平，使衡陽市的老百姓在家門口就可以得到更高水平的診治，獲得最大受益。
湖南醫聊特約作者：南華大學附屬南華醫院 歐娜
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（編輯YH）