近日
媒體曝光了無錫市民營醫療機構
無錫虹橋醫院涉嫌騙保
9月22日凌晨
無錫市醫保局發布公告回應
已根據舉報線索受理調查、初步查實
並於8月30日行政立案
目前正會同公安、衛健等部門
進行全面徹查
將依法依規嚴肅查處
多名患者CT影像幾乎一樣
一醫生實名舉報醫院涉嫌騙保
近日，江蘇無錫虹橋醫院放射影像科醫生朱成剛實名向記者反映，從去年開始，醫院系統內出現了一些根本沒在他們科室做過影像檢查的患者病歷，他們既沒在醫院拍過片子，也沒有放射影像科歸檔的影像號，病歷記錄里卻有「根據影像做出的診斷」。
這些病歷全都由醫院體檢中心陳醫生完成，而這名醫生並沒有操作放射影像科CT、核磁共振儀的權限。放射影像科的醫生懷疑醫院涉嫌偽造病歷，騙取醫療保險。
醫生舉報醫院涉嫌騙保，背後大股東投資9家醫院，官方最新回應
今年3月，朱成剛將沒有影像號的病歷拍照留證，向醫院上級管理部門實名舉報。在等待調查結果時，朱成剛發現，他舉報的這些病歷又有了影像號和片子。
隨後，他發現了更多問題，包括：
· 多名患者和他人影像高度相似
72歲的楊某某、62歲的邱某某與25歲的葉某，三人的片子幾乎一模一樣。
· 1分鐘內做2次核磁共振檢查
1分鐘內2次MRI（核磁共振成像）的記錄。
· 影像與診斷左右方向對應錯誤
影像顯示右側，病歷寫為左側。
更多問題被發現後，問題病歷被設權限已無法查看。
7月12日，江蘇無錫市醫保局表示，對朱成剛的舉報高度重視，但因提供的線索涉及人員較多，所反映問題距今時間較長，在前期核查中對提供線索無法確認核實，目前已提請公安部門協助調查。
放射影像科的李醫生表示，非常期待後續的調查，醫院底層影像歸檔和通信系統中，對每次病歷修改都應該有記錄。
記者隨機撥打了20份病歷中留下的患者電話，四分之三是空號或無法接通，能接通的也大多表示不是本人。也有接通電話的患者表示，當時在醫院住院做體檢。比如，患者許女士表示，她當時因為腰疼去無錫虹橋醫院體檢，但至於為什麼只做了胸部CT，許女士說，時間久了，記憶不太清晰。
無錫虹橋醫院背後資本集團
對外投資了至少9家醫院
9月22日，第一財經記者致電無錫虹橋醫院。相關諮詢人員表示，醫院仍正常開診，確有獲悉關於醫院的相關情況，但有專門的部門正在處理，不影響醫院的門診，拍片也是照常的，支持醫保支付。
相關人士對記者表示，從報道的情況看該案可能涉及刑事犯罪。「行政立案的調查終結後處理結果包括吊銷資質、營業執照、罰款等，如果涉及刑事的話，將移交公安進行刑事立案，結果往往可能是判刑。」他說道。
他還表示，雖然目前醫保局已經初步核實，但仍需要有充分確鑿的證據方可立案，即便是行政處分，也需要通過法律程序，合法合規，包括認定該案為個人行為還是集體行為。
圖源：微信公眾平台公共圖片庫
據介紹，無錫虹橋醫院為民營二甲醫院，成立於2005年。記者查詢公開資料發現，該醫院大股東為上海美迪亞醫院投資集團有限公司，持股比例40%。進一步信息顯示，美迪亞集團由王為民和胡玉芝兩人持股，比例分別為80%和20%，註冊資本5000萬元。王為民擔任美迪亞醫院集團董事長兼總裁，胡玉芝擔任無錫虹橋醫院院長。
美迪亞醫院投資集團成立於2003年，對外投資了至少9家醫院，包括深圳港龍醫院、杭州天目山醫院、上海閔行虹橋醫院、溫州建國醫院、上海健橋醫院、無錫虹橋醫院、崑山虹橋醫院、深圳建國泌尿外科醫院以及杭州建國婦科醫院。
網站信息顯示，此次涉案的無錫虹橋醫院約有30個科室，重點學科為產科和骨科。放射影像科的學科帶頭人介紹中，只有兩名醫生介紹，一位是姓鮑的主任醫師，影像學碩士、南京醫科大學碩導；另一位是姓朱的副主任醫師。
來源：南方都市報