43歲男子，突發心梗，已經到醫院，犟的不行不行，不願配合治療，說自己沒事。結果在入院後6小時反覆室顫，多次除顫，最終未能獲救，遺憾離世。
急性心肌梗死的人，如果能安全抵達醫院，說得不好聽，這是一種幸運，或者說是玉皇大帝的眷顧。
因為突發急性心肌梗死，很多人，都沒有機會去醫院，要麼在加重猝死，要麼在去醫院的半道猝死。
急性心肌梗死發生前1個小時，患者發生室顫（也就是一種心臟停跳，需要電擊除顫。）的風險是過了1個小時的25倍。
所以說，一個急性心肌梗死的患者，能順利地抵達醫院，那麼獲救的可能性已經大大提高。
這位43歲的年輕男子，下午3點多，突然覺得胸痛，伴隨著胸悶憋氣，大汗淋漓。趕忙喝了幾口熱水，用手在胸口使勁按摩，深呼吸等各種操作，都未能緩解胸痛。妻子看著他滿頭濕冷汗，說咱們打120吧。患者說不用不用，花那錢幹啥，沒事，我開車去就行。
患者很犟，最終妻子開車送男子來到醫院。
挂號處一看患者狀態，都沒讓患者挂號，立即啟動胸痛中心綠色通道，馬上找醫護人員把患者扶上搶救床，推進了搶救室。
立即上心電監護，測血壓，做心電圖，心電圖提示：急性下壁、正後壁、右室心肌梗死。
一邊給患者口服阿司匹林、替格瑞洛，建立液體通道，給予3000u肝素抗凝；一邊通知我們心內科會診。
心內科醫生趕到後，確診患者急性心肌梗死，建議患者行造影檢查，看看哪根血管堵塞了，立即開通血管，這樣才能緩解症狀，最主要能降低心梗心衰和猝死的風險。
可是患者拒絕造影，說造影后肯定就得支架，自己可不想這麼年輕就放一個支架，以後還得一輩子吃藥。
醫生解釋：造影是一種檢查，並不一定必須支架；當然您現在是急性心肌梗死，估計得放支架。不放支架，血管無法開通，心臟隨時會驟停，而且就算不放支架，以後也得一輩子吃藥。
妻子也勸他聽醫生的話，可是被患者狠狠瞪了一眼。
患者很犟，拒絕造影檢查。
醫生建議，那就儘快溶栓吧，在請患者家屬和簽溶栓同意書的時候，患者非要自己簽字。自己躺著床上，看著完同意書，說：我好了，不疼了，不溶栓，你們就給我輸輸液，住幾天就行了。
理論上急性心肌梗死，極少數人可能會出現血管再通，我們立即複查心電圖，可是心電圖提示患者的血管並沒有自通。所以還是建議患者溶栓。
妻子說要不咱們先把這藥用上，可是男子還是沒有同意。
患者很犟，最終在造影通知書和溶栓通知書上都簽了拒絕兩個字。
急性心肌梗死最正規的治療就是儘快開通血管，開通血管的方法只有溶栓或支架。可是這位患者，拒絕支架，拒絕溶栓。
有人問了，害怕支架，為啥還害怕溶栓呢？
溶栓治療簡單說就是輸液，只不過輸的液體是溶栓藥，您想這個藥要把血管溶通，溶開；自然有導致出血的風險，可是患者連最基本的風險都不願承擔。
我們再三解釋，不溶栓、不支架，危險更大，因為血管沒有打通，隨時會室顫，會猝死；就算不會室顫，不會猝死，心肌在不斷地壞死，以後會大大增加心衰風險，心衰後會縮短壽命。
患者很犟，選擇了所謂的保守治療，也就是吃藥、打針、輸液。
患者自己說自己的症狀緩解了，但心電圖提示患者血管並沒有通，在監護室經過保守治療後5小時，患者突發意識喪失，監護器報警，患者室顫。醫生立即電擊除顫，除顫後患者的心跳恢復正常了；可是沒過5分鐘，患者再次室顫，再次電擊除顫。這時候患者說，要不你們給我溶栓吧，做支架也行。
還沒等進一步商量，患者再次室顫，繼續除顫，即使我們提前已經給予了補充血鉀，以及抑制交感風暴等治療，但患者因為血管堵塞，血管沒有開通，所以反覆室顫。最後一次除顫後，患者心跳未恢復，直接變成了，直線心電圖。立即胸外按壓，心肺復甦，氣管插管，可是一切都晚了。
即使在醫院監護室，即使一秒鐘都沒耽誤，即使有除顫器，即使專業的心血管醫生在復甦，即使有所謂的腎上腺素、多巴胺等搶救藥物。
可這一切只能說是提高搶救成功率，並不代表是免死金牌。最終患者離開了，年僅43歲......
監護室外，妻子和閨女撕心裂肺的哭啼久久沒有停歇......
如果他不那麼犟，就算是發生了這麼嚴重的急性心肌梗死，如果能聽醫生的建議，去做了造影做了支架，開通了血管；或者做了溶栓，假設溶栓成功了，那麼患者活下來的機會非常非常大。
我們開始說過了，能到醫院，其實已經是一種幸運，可是這位年僅43歲的患者，太犟！把這種幸運，硬生生的拋棄了，拋得很遠，遠的連他自己都找不到了......
在疾病面前，尤其是在急性心肌梗死，犟並不能救命，犟只能害命！