作者 李楠
來自哈爾濱的女孩小童(化名)在正值青春的26歲時,被確診了腸癌。
起初小童只是覺得肚子疼,這種症狀連續了一個多月也沒有好轉,小童覺得奇怪,就去醫院做了檢查。結果檢查顯示:小童患的是多發性管狀腺瘤,腫瘤的數量大於100個,部分已經惡變了。
為了生存下去,小童做了4次手術、5次化療,她的肛門、直腸、結腸等器官都已經全部切除,為了保持排便功能小童的腸道做了改道造瘺,26歲開始就要吊著「糞袋」生活。
在我國,像小童一樣,因病而被迫切除肛門改道造口的病例,並不少見。
據專業人士統計,中國每年新增的永久性,腸造口患者大概有10萬人,而目前的累計人數已經超過了100萬,而且正在逐年上升。
01
結直腸癌是我國癌症「第三殺手」
結直腸癌是很常見的惡性腫瘤,其發病率和死亡率,常年來均呈上升趨勢。
根據2020年的全球癌症統計數據顯示,中國的結直腸癌的新發病例大概是55.5萬,發病人數居於惡性腫瘤的第三位。
據國家癌症中心的統計數據表明,我國的結直腸癌新發人數,已經占所有新發惡性腫瘤的近一成。數據還顯示,結腸癌在41~65歲的人群中發病率是最高的,在近20年來,尤其是在各個大城市中,該年齡層的人群發病率都有明顯上升。
早期結腸癌並沒有明顯症狀,病情發展到了一定的程度就可能出現:排便習慣改變,比如腹瀉、便秘;大便性狀改變,比如黑便、血便、大便不成型等;腹痛或腹部痙攣性腹痛、不適;腹部有可觸及的腫塊;全身症狀,比如貧血、消瘦、乏力、低燒等。
02
結直腸癌能否保肛有這些條件
「既要保命,也要保肛。」這是每一位直腸癌患者的最大願望,誰也不願終生帶著「糞袋」生活。
但肛門保不保得住,還得看疾病的嚴重程度,關鍵取決於病變的部位。
1.腫瘤距離肛門的位置
腫瘤的位置是影響能否保肛的重要因素:腫瘤位置距離肛門越遠(高位直腸或中位直腸),保肛的幾率就越大。
2.腫瘤累及的程度
腫瘤的浸潤深度、大小、有沒有累及到周圍的臟器、癌細胞的分化程度等因素都會影響到直腸癌能否保肛。如果腫瘤的侵犯程度太高、體積太大,保肛手術後可能沒有辦法保證到術後的效果,那為了保命,治療時就只能去除肛門了。
此外,和其他癌症一樣,腸癌發現得越早,保肛可能性越大。
03
如何早期發現直腸癌:看三多二少
哪「3多」?
1.排便次數的異常多
大便異常頻繁,且腹瀉、便秘交替出現,或者是大便發生了細條狀、扁條狀等改變。
2.放屁次數異常增多
如果最近放屁異常頻繁,且常伴隨刺鼻的臭味,那就需要警惕了。
3.便血次數突然增多
當腸道出現腫瘤,人可能會出現黏性血液大便、大便一側帶血、大便發黑等情況。
哪「2痛」?
1.腹部疼痛
如果腫瘤引發腸道梗阻,人會出現腹脹、腹痛等症狀,疼痛部位往往在中下腹,痛感會越來越明顯,從陣發性發展為持續性。
2.肛門處疼痛
如果腫瘤的位置靠近腸道末端,會導致肛門有墜脹、疼痛的感覺,同時還會伴隨大便習慣改變、異常消瘦等症狀。
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