六旬老人家中猝死,家屬申請理賠遭拒,法院瞅一眼:得賠10萬

2019-11-14     掌上保

人的一生當中,或多或少會經歷一些意外事故,或是走路摔跤、說是燒水燙傷等等,有些意外我們可以避免,然而有些意外,只要一次,就足以影響我們一生。特別是一些年紀大的老人,身體行動能力減緩,導致他們發生意外事故的機率更大。

為此,一些孝順的子女就會提前為他們配置意外險,提高抵禦風險的能力,不過大家並不知道,意外險雖然能提高風險保障能力,但確有很多需要注意的地方。

那接下來保哥就結合一個真實案例,來和大家聊聊,我們在購買意外險時到底該注意哪些問題!

01、真實案例

去年年底,家住廣州的盧某在網上為自己剛滿60的父親訂購了一份老年人綜合意外險,保費523元,其中傷殘、身故責任保額10萬元,意外醫療保額1萬元,住院津貼8000元。

今年6月份,盧某父親在家中突然昏倒,儘管醫院盡力搶救,但還是沒能存活過來。經醫院診斷,盧某父親屬於「心源性猝死、腎功能衰竭、高血壓」造成的死亡。事故發生後,盧某向保險公司申請理賠,可沒想到,保險公司卻以「猝死不在保障範圍內」為由拒絕了理賠。

對於保險公司給出的說法,盧某堅決不接受,為了討回公道,盧某將保險公司告上法庭。經法院一審二審調查,最終判決保險公司賠付盧某10萬理賠金。

02、案例分析

稍微對保險有過了解的人都知道,造成人體猝死的原因,一般都是某種潛在疾病引起,和意外險的賠付定義完全不一樣,那為什麼法院最後還是判賠了?

其實這主要原因還是出在保險公司自身,因為在盧某所購買的這份意外險合同中,已經明確寫明了「該意外險包含意外猝死保障10萬元」。

故法院最終判決,保險公司應支付盧某10萬意外保險金。

03、意外險在投保之前,這2點一定要注意!

上述案例比較特殊,因為大部分情況下,猝死都屬於意外險的免責條款,保險公司是不用理賠的。另外,我們在投保意外險之前,要想保證自己理賠不被拒,這2件事同樣要多加註意!

(1)注意合同保障範圍

大家在投保意外險之前,一定要看清楚合同的保障範圍,了解清楚自己的保單到底保障什麼,不保什麼。對於經常參加高風險運動的人而言,更要多加註意,因為意外險一般對於高原反應、猝死、酒駕車禍、從事高風險運動產生的意外都是不賠的,所以即便買了,也是浪費錢。

(2)注意意外保額限制

在投保意外險的時候,還要注意保額限制,因為國家已經有明確規定,不滿10周歲的未成年人保額最高不超過20萬;10周歲以上18周歲以下的未成年人保額最高不超過50萬。所以保哥建議,父母在給孩子投保意外險的時候,保額不要買得太高。

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/3qPaaW4BMH2_cNUgb0h1.html