胳膊斷了能接!7個小時,還她一個能刷抖音的右手!

2024-01-18     情感驛站無所謂

原標題:胳膊斷了能接!7個小時,還她一個能刷抖音的右手!

2018年9月5日,剛剛接班的德爾康尼一病區張文輝醫生,聽到一陣急促的電話鈴聲,「我是急診,有手外傷患者,患者病情很重……」

接到電話,張大夫飛奔到急診,只見搶救室里已經圍滿了家屬,一位女患者表情痛苦的躺在搶救床上,右側胳膊上雖然覆蓋了大量的紗布,但還是有血不斷的從患者垂著的手臂上滴下,患者由於失血過多,已近乎休克。

張大夫一面安撫患者和家屬的情緒,一面小心翼翼的一層層揭開了覆蓋在患者手臂上的紗布。雖然有一定的心理準備,但是患者傷情的嚴重程度,還是讓張大夫心頭一緊。憑藉著在手外科領域多年的工作經驗,張大夫迅速判斷出,這是一例右前臂被機器嚴重絞傷導致不完全離斷的患者。

原來,這位受傷的患者是一位外省市農村的農民,因為用機器粉碎玉米,右手被絞進了齒輪機器內,患者在用力拉扯中造成前部不完全離斷,前臂有大面積的皮膚撕脫,白色的骨頭和肌腱已經完全暴露,而且傷口污染十分嚴重,有玉米粒殘留。 張大夫為患者做進一步檢查,從受傷肢體的遠端血運來看,患者的主要動脈都已經受損,而且,如果斷肢或斷指血液中斷8小時,右手、右腕部就會出現缺血性壞死,患者就會失去寶貴的肢體。目前,患者從受傷到轉院,已經過去了3小時,也就是說,留給手術的時間只有5個小時了。

時間就是生命!這是張文輝腦子裡第一時間轉過的念頭,立即給患者緊急做術前準備。

在手術室,當患者的傷口被徹底清理乾淨,手術探查發現,手腕處橈動脈斷裂,尺動脈有5cm長已經完全擠壓損壞,右前臂的肌腱大部分也完全斷裂,尺神經、正中神經發生了嚴重的水腫。並有腕骨、掌骨多處骨折脫位。

先行骨折、脫位復位固定後, 為了爭取儘快通血,先吻合橈動脈,但是患者的橈動脈很細,吻合後血流不足,於是決定馬上開始吻合尺動脈,但患者尺動脈因為擠壓損傷,導致有5cm長度必須全部切除,而切除這5cm的橈動脈,則需要一段右小腿的大隱靜脈來進行橋接。

一系列的操作有條不紊的進行。消毒、切取大隱靜脈5cm,在顯微鏡下採用了新的動脈血管吻合術-連續縫合動脈靜脈接口,加間斷加強。

不知不覺,時間已經過去了4個小時,血管吻合成功後,醫生們放開血管夾,見右手終於有了充足的血運,右手手指全部紅潤,恢復了手指彈性,手術室里所有的人終於鬆了一口氣。接著逐步修復了肌腱、神經和皮膚。

從進入手術室到手術結束,不知不覺過去了7個小時,醫生們進到手術室時窗外一片漆黑,而再抬頭時,一輪朝陽已經從窗外升起。

術後經過抗感染,換藥、觀察血運等專業的治療和護理,以及十五天絕對臥床,患者右上肢、右手保下來了,又經過2個月的康復鍛鍊,患者右手開始了屈伸活動,右手和手指的感覺也慢慢恢復了。

術後4個月,患者的右手功能已經有了很大的進步,逐步恢復了生活自理及一般的家務勞動能力,甚至可以用右手拿著手機刷抖音了。

本文審稿專家:北京德爾康尼骨科醫院李瑞

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/3d5639b37f21828b89032e0fb47b0300.html