21年一級檢眼師喊話患者:能不能做手術先過我這關!

2023-06-16     四川名醫

原標題:21年一級檢眼師喊話患者:能不能做手術先過我這關!

「夏老師,之前那個驗光3200度患者的手術方案,周進院長請您過去商量一下。」

「夏老師,上周一做完手術的患者今天會過來複查。」

「夏老師,您空了幫我看一下這個患者的情況吧。」

每天8點一到檢查室,夏海軍就像上緊的發條一般,開啟繁忙的工作,如今已是第21個年頭。

2002年從華西醫科大學(現四川大學華西醫學中心)眼視光專業畢業後,他就來到愛爾眼科醫院從事驗光相關工作,他驗光檢查過的患者將近16萬人次。

「檢眼師就是我想一輩子從事的工作。」走過21年,這份職業依然是夏海軍無悔的不二選擇。

從華西到愛爾

「我是華西第一屆視光班的學生」

高中三年夏海軍一直穩定保持在班級前十名,學醫是兒時就種下的夢想。

順利考進華西醫科大學後,他果斷地選擇了眼視光專業。那是華西第一屆招生,他的同班同學也只有11個。「但是,現在我們這11個人都是各大醫院驗光科室的頂樑柱了,」夏海軍很驕傲地說道。

大學生活轉眼過去,當時華西畢業的學生是就業市場上的「香餑餑」,四川省人民醫院、成都市第三人民醫院、成都市第二人民醫院……都可輕鬆選擇。

「哇,這跟我在學校學習的時候接觸的儀器設備都不一樣」

夏海軍直言,選擇愛爾就像將士找到了合適的兵器,去愛爾眼科長沙總部醫院培訓時,看到愛爾在用的儀器和學校里接觸的完全不一樣,都是最新的設備。他一下就被吸引住了,想像著自己未來能夠利用這些先進的儀器設備給病患帶去光明。

從驗光科到屈光科

五年時間的沉澱,讓夏海軍在視光領域可以獨當一面。此時,眼科屈光手術在國內嶄露頭角,但成熟的術前檢查醫生還比較缺乏,當時院領導找到他,希望能由他來擔此重任。

「檢眼師是重要的『把關人』,一點也不能馬虎」

做屈光手術的第一步是術前檢查,在愛爾眼科醫院內部對這群人有統一的稱呼「檢眼師」。檢眼師是眼病患者見到的第一個人,也是接觸時間最長的人,更是最了解患者眼球的人。做什麼手術、能不能做手術是由眼球的整體情況決定的,那就意味著檢眼師擔當著「把關人」作用,在手術選擇方面提供重要參考意見。

剛到屈光科時,有一個病人讓他印象深刻,也敲了個警鐘。夏海軍記得,當時這個病人的需求是希望裸眼視力達到0.8。經過術前檢查後,推薦做屈光矯正手術。

手術當天,夏海軍去做的術前復光檢查,檢查後發現患者的度數和之前地檢查有些偏差。就讓再做一次散瞳復光檢查,檢查後度數還是有偏差。最後,手術醫生果斷叫停手術,讓患者回去用藥,三天後再來檢查。

三天後,患者來醫院驗光,發現結果跟之前的一樣,點了藥水以後視力會變正常。後來經過排查發現這是一個典型的調節痙攣病人。病人視力下降的原因是功能性障礙,並不是近視造成的。如果當初給他做了手術,就會出現「過矯」的情況,影響到患者的遠視視力。

現在回憶起這個病例,夏海軍還是很後怕。他說:「檢眼師是重要的『把關人』,容不得半點馬虎。」

為最大程度地縮小驗光前後誤差,愛爾眼科在術前檢查共驗光四次,第一次是在小瞳下驗光,第二次是在散瞳下驗光,第三次是手術當天的復光,第四次是電腦驗光。一般看小瞳驗光和手術當天的驗光數據,重複性較高,那就證明患者的度數相對穩定,術後的視力波動才會越小。

「檢眼師和手術醫生是一對黃金搭檔,我們為他們保駕護航」

夏海軍和愛爾四川省區副總院長周進是幾十年的黃金搭檔了,周院在做手術之前一般會讓夏海軍來驗光。周院說,「有夏老師驗光,我上手術台就像吃了定心丸一樣。」

此外,周進院長還會經常跟夏海軍分享臨床手術經驗,也會在做患者手術方案時,邀請夏海軍一同參與。夏海軍的驗光數據就像一張大網,鋪開就是患者的眼球信息,其中需要重點關注的數據就由手術醫生來把控。一個負責全,一個負責精,二人精密合作,守護眼病患者的光明。

進入屈光科後,夏海軍依舊保留著記筆記的習慣,按時總結典型病例,偶爾拿出來翻一翻,這就是他的「武林秘籍」。在遇到一些解決不了的難題時,他也會記下來跟上級醫生一起探討。

「個性化定製手術方案才能精準匹配患者的用眼習慣」

夏海軍一直堅持要做視力的功能性恢復,而不單是視力恢復。視力的恢復很容易,無非就是解決看得清楚的問題。但眼睛是功能性器官,在看遠看近時,晶狀體起著精密的調節作用。如果做完手術後只是視力恢復了,眼睛不舒服,那就是功能性恢復沒有調整到位。

比如,一位文案工作者,經常近距離用眼,在做手術設計時,就要考慮到近視用眼習慣。一位跑長途的司機,要充分考慮他的遠距離用眼進行度數調整。這些在跟手術醫生溝通手術方案時,都要如實反饋。

從青澀大男孩到帶教老師傅

「我們科室最開始只有我1個人,現在一城三院有15人」

最開始屈光科術前檢查只有夏海軍一人,忙起來常常腳不沾地。最高峰時,他一天接診200多人次。早晨7點40到醫院,中午只有20分鐘吃飯時間,晚上9點、10點下班是常有的事。

常年高強度工作,讓他腰肌勞損,經常要靠膏藥來緩解。有了徒弟以後,他能稍微喘口氣。目前,愛爾一城三院(成都愛爾、東區愛爾、愛爾四川眼科)屈光科的術前檢查室里團隊陣容一共有15人,其中有10人都是他帶出來的。

「仔細,仔細,再仔細」

屈光手術就像在氣球上雕花,檢眼師前期檢查的數據直接關係到雕花能不能成功。所以,一定要仔細,不能放過任何一個可能出現差池的地方。

「仔細,仔細,再仔細,」這是夏海軍師傅教給他的,如今他又教給了徒弟,他說這大概就是傳承。

在帶教中,他說,寧可多檢查一下,檢查慢一點,自己辛苦一點,也不能馬虎。犯一次錯有可能會給患者帶來一輩子的影響。

未來想要一輩子做好這一件事

「檢眼師就是我想一輩子從事的工作」

進入愛爾21年,夏海軍從最初的驗光師變成如今的檢眼師,通過國家一級驗光師資質評定,在愛爾眼科醫院內部是三級驗光師。他說,評到三級很不容易啊,愛爾內部的等級考核是難於國家衛生部設定的驗光師等級考核的,越高等級難度越大,這也是對自己的嚴格要求。

在這從業的21年間,夏海軍很少說苦和累,反而一直在說很開心、很幸運。他很堅定,「檢眼師就是我想一輩子從事的工作。」

「暑期屈光手術高峰到來,提醒大家要注意」

臨近暑期,屈光手術即將迎來高峰期。特別提醒大家在選擇手術時要看重檢查團隊、醫生團隊和護理團隊,要選有正規醫療資質的醫院,可以從網上多搜集信息。醫生團隊可以從醫生的畢業院校、職稱、專業方向等做判斷。

術後護理也不能忽視,是有一整套規範操作流程的。在術後的一天、一周、一個月、三個月、半年、一年是六個關鍵的節點,都要去醫院複查。比如,愛爾眼科醫院是全國聯網系統,在成都做了手術以後去全國任何一家愛爾眼科醫院都可以做複查。

需要注意的是,屈光手術不是人人都適合。首先,有強烈抵抗心理的人不適合做,抗拒心理會影響術後恢復。其次,視力不穩定的患者也不建議立馬行手術,需視力穩定後再做。

四川名醫編輯:劉小雪

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/37c36136b501060bbc7297bcb0a486d5.html